连续硬膜外麻醉结合喉罩通气在直肠癌腹腔镜手术中的应用

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为探讨连续硬膜外麻醉结合喉罩通气用于直肠癌腹腔镜手术的安全性、有效性,本研究将60例直肠癌择期行腹腔镜手术患者随机分为两组,一组选择连续硬膜外麻醉结合喉罩通气(A组),一组选择气管插管静吸复合麻醉(B组),比较两组在诱导前、诱导后、插管(置喉罩)即刻、拔管(拔喉罩)即刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末CO2分压(PET CO2)、动脉血CO2分压(PaCO2)等各项指标的变化,并记录全麻用药量及患者苏醒时间.结果显示,A组患者全麻药用量明显少于B组(P<0.05),术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间和离开手术室时间明显短于B组(P<0.05).插管即刻和拔管即刻,B组患者HR明显增快,MAP明显增高,明显快于和高于A组(P<0.05).结果表明,连续硬膜外麻醉结合喉罩通气用于直肠癌腹腔镜手术安全有效,而且可减少全麻药的用量,达到苏醒快、术后恢复快的目的,但使用喉罩时仍存在返流误吸的危险,应加以注意和预防.
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