【摘 要】
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目的 总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及处理方法,提高手术的安全性.方法 回顾分析2004年6月至2013年10月收治的1386例LC手术中中转开腹38例患者的临床资料,所选
【机 构】
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漯河市第六人民医院普外科,河南漯河,462000
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目的 总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及处理方法,提高手术的安全性.方法 回顾分析2004年6月至2013年10月收治的1386例LC手术中中转开腹38例患者的临床资料,所选1386例患者均为采用全麻,四孔法进行手术,对其中中转开腹的38例患者的中转原因、处理方法及预后进行总结,进而对手术经验及体会进行总结分析,以避免中转开腹的因素.结果 中转开腹38例,中转率2.74%,其中主动中转开腹30例,原因:Calot三角解剖不清、严重粘连致胆囊不能显露、Mirizzi综合症、胆囊恶性肿瘤、胆囊十二指肠内瘘;被动中转开腹8例,原因:术中难以控制的出血、胆道损伤及胆漏、解剖变异,患者均得到了及时治疗,未发生严重的并发症.结论 中转开腹的原因各异,严格掌握适应证、规范操作、把握中转开腹的时机、尤其是主动中转开腹是保证安全、减少严重并发症的关键.
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