目的：探讨伊立替康联合希罗达或奥沙利铂联合希罗达在晚期胃癌中的治疗效果。方法选择2013年2月~2014年2月于我院收治的64例晚期胃癌患者，并随机分为A组(n=32)、B组(n=32例)。 A组应用伊立替康联合希罗达治疗，B组应用奥沙利铂联合希罗达治疗，比较两组治疗效果和不良反应。结果 A组治疗总有效率为50.00%，B组治疗总有效率为46.88%(15/32)，两组总有效率相比，差异无统计学意义(>0.05)。 A组的粒细胞减少率、血红蛋白减少率、血小板减少率、恶心和呕吐率、肝功能损伤率、手足综合征率、脱发率和肾功能损害率分别与B组相比，均无统计学意义(>0.05)；A组腹泻概率为46.9%，高于B组的6.3%(0.05)。结论两种治疗方案对晚期胃癌疗效相当，治疗效果满意，毒副反应均可耐受。