南京市社区高血压患者自我管理项目效果评估

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目的评价南京社区高血压患者自我管理模式实施效果。方法于2014年4月~6月,以街道社区为单位,通过多种宣传方式,共成立50个高血压患者自我管理小组。活动内容参考上海复旦大学公共卫生学院所建立的中国本土化慢性病患者自我管理项目(chronic disease self-management project,CDSMP)。活动前和3个月后分别开展相同的问卷调查和实验室检测,以评估管理效果。结果共登记愿意参加自我管理小组的高血压患者586例,完成6次小组活动的患者575例,应答率为98.1%。与活动前相比,参与者高血压防制相关的10道题目知识知晓率、自我管理行为的6方面、生活质量的生理总评分((49.56±8.15)vs(51.29±7.61),t配对=6.254,P<0.001)和心理总评分((49.25±10.84)vs(51.66±9.62),t配对=5.888,P<0.001)活动后均显著提升;而收缩压、舒张压、空腹血糖分别降低了,差异均有统计学意义(t配对分别为7.516、6.382、2.034,均有P<0.05)。结论高血压自我管理小组活动在南京社区推行取得了较好的效果,故CDSMP可在南京社区进一步推广。
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