目的观察左乙拉西坦与丙戊酸钠在原发性癫痫治疗中对患儿免疫功能和认知水平的影响。方法收集2016年1月至2017年6月于儿科收治确诊为原发性癫痫的患儿118例,随机数字表法分为两组各59例,对照组采用常规抗癫痫药物(丙戊酸钠)治疗,观察组使用左乙拉西坦治疗,均治疗1个疗程(12周)。测定两组患儿免疫功能水平:血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及外周T淋巴细胞亚群水平(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)。记录患儿安静、清醒、卧位情况下脑电图四个频段相对功率,采用韦氏儿童智力测评量表对患儿认知功能进行测定。结果(1)观察组患儿临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.323,P=0.020);(2)治疗后两组血清IgA、IgG较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P均<0.05);(3)治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前显著上升(P均<0.05),且观察组高于对照组(P均<0.05);(4)与治疗前比较,治疗后两组患儿θ频段功率均显著降低(P均<0.05),且观察组θ频段功率低于对照组(P<0.05);(5)观察组语言测试中算数、词汇得分及操作测验项目中译码得分显著高于治疗前(P均<0.05),对照组操作测验中积木、译码得分显著低于治疗前(P均<0.05),观察组操作测验中积木、拼物、译码得分显著高于对照组(P均<0.05);治疗后对照组操作智商较观察组显著降低(P<0.05)。结论应用左乙拉西坦治疗小儿原发性癫痫,有效率较高,并能有效改善患儿的免疫功能,同时对患儿认知功能有一定改善。