论文部分内容阅读
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的易感基因与肺胀辨证分型的相关性。方法:纳入2012年1-12月在贵阳中医学院第二附属医院呼吸科门诊同期体检的16名健康成年人(对照组)及呼吸科病房住院的64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者,AECOPD患者符合COPD诊断标准中严重程度II、III分级。用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)分别检测正常对照组和AECOPD组的a1-抗胰蛋白酶(A1-antitrypsin,a1-AT)、肿瘤坏死因子-a基因启动子-308(Tumor necrosis factor-agene promoter-308,TNF-a启动子-308)并同步检测COPD组肺功能(FEV1/FVC<70%,80%<FEV1≤30%)值,并将AECOPD组分为外寒里饮组、痰热阻肺组、痰浊阻肺组、肺肾气虚组。结果:a1-AT血清水平在对照组的平均值(942.62ng/mL)低于AECOPD组(1 750.42ng/mL),而且对照组、外寒里饮组、痰热郁肺组、痰浊阻肺组、肺肾气虚组存在差异,痰热郁肺组、肺肾气虚组、痰浊阻肺组、外寒里饮组血清水平呈逐步上升趋势(痰热郁肺组最低1 345.06ng/mL,外寒里饮组最高(2133.39ng/mL)。TNF-a启动子-308血清水平在对照组的平均值(0.24ng/mL)低于AECOPD组(0.32ng/mL),对照组、外寒里饮组、痰热郁肺组、痰浊阻肺组、肺肾气虚组存在差异,痰热郁肺组、肺肾气虚组、痰浊阻肺组、外寒里饮组血清水平呈逐步上升趋势(痰热郁肺组最低0.26ng/mL,外寒里饮组最高0.37ng/mL)。a1-AT、TNF-a启动子-308相关系数r=0.516,P<0.05,存在相关性。结论:a1-AT、TNF-a启动子-308在肺胀辨证分型之间存在差异,且具有相关性。