[摘要]　目的：观察瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗塞的临床疗效。方法：将60例急性心肌梗塞死患者随机分为2组，两组均在常规治疗基础上，I组服用瑞舒伐他汀10mg，Ⅱ组加常伐他汀10mg治疗。结果：两者患者治疗的Tc、TG、LDC的含量均下降，HDL的含量升高，再发心血管事件减少，以瑞舒伐他汀的效果更为显著，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗塞死有较好的疗效。
　　[关键词]　瑞舒伐他汀；冠状动脉；疗效观察
　　[中图分类号]R541.4　[文献标识码]A　[文章编号]1007－8517(2011)13－0098－01
　　
　　急性心肌梗塞死(AMI)是冠状动脉急性闭塞，血流中断，局部心肌发生缺血性坏死，死亡率高。他汀类药物竞争结合的合成点，降低胆固醇的含量，常用于治疗AMI。本临床观察的目的是了解瑞舒伐他汀治疗AMI的临床效果。
　　
　　1、资料与方法
　　
　　1.1　一般资料
　　我院2009年01月至2010年12月收治AMI患者60例，随机平均分为2组，其中，男38例，女22例，年龄40－76岁，平均65岁，上壁心肌梗塞死22例，下壁心肌梗死12例，下壁合并后壁心肌梗死10例，下壁合并后壁心肌梗死10例，两组患者的一般资料差异是显著性。
　　
　　1.2　治疗方法
　　在常规AMI治疗基础上，I组患者服南京正大天晴药业生产的瑞舒伐他汀10mg，gd，Ⅱ组患者服常伐他汀20mg，qd，睡前顿服，连续用药至少12月，所有患者于治疗前后查TC、TG、LDC的情况，并随访1年再发心血管事件的发生率。
　　


　　
　　1.3　统计学处理
　　主要采用t检验和×2检验，P<0.05有统计学意义。
　　
　　2、结果
　　
　　所有患者所用药物均未出现横纹肌持续升高不良反应。瑞舒伐他汀组患者血清中TC、TC、LDC的含量下降，HDL的含量升高较常伐他汀组显著，有统计学意义(表1)。2组发生心律失常、心源性休克、心力衰竭的机率有显著差异(表2)。
　　


　　
　　3、讨论
　　
　　AMI的治疗原则是及时疏通血管或血栓，恢复心肌血供，缩小心肌梗死的面积，预防心律失静陛猝死。
　　瑞舒伐他汀组是HMG－COA还原抑制剂，竞争性抑制细胞内胆固醇合成的限速酶，从而抑制胆固醇合成。他汀类药物还改善血管小功能，稳定粥样硬化斑块，减轻血管再生作用。有研究表明，他汀类药物能促进NO合成，减少内(ET－1)的合成，具有保护内皮细胞，改善缺血组织血流，促进AMI的心功能的恢复。
　　本文观察组药物治疗后，患者血清中TC、TG、LDC的含量下降，HDL的含量升高，再发心血事件的发生率减少，对治疗AMI有确切疗效。但本临床观察存在样本少，观察时间短，有待进一步的随访。
　　
　　参考文献
　　
　　[1]刘玖亮，赵希军，何国祥，他汀类对急性心肌梗塞再灌注后一氧化氢、内皮水平及心功能的影响[J].中国病理生理杂志