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目的 观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压患者糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、动态平均血糖水平标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)水平,探讨其对脑卒中发生风险的预测价值.方法 随访4年的T2DM合并高血压患者325例,根据是否发生脑卒中分为脑卒中组34例和无脑卒中组291例.比较2组HbA1c、SDBG水平及其他可能导致脑卒中的影响因素差异;采用多因素logistic回归分析T2DM合并高血压患者发生脑卒中的影响因素;绘制ROC曲线,评估HbA1c、SDBG对T2DM合并高血压患者发生脑卒中的预测效能.结果 脑卒中组合并冠心病比率(29.41％)、合并颈动脉粥样硬化比率(70.59％)、低密度脂蛋白胆固醇[(3.02 ±0.47)mmol/L]、HbA1c[(6.64±0.73)％]、SDBG[(1.79 ±0.21)mmol/L]水平均高于无脑卒中组[15.81％、47.77％、(2.56±0.35)mmol/L、(5.26 ± 0.57)％、(1.24 ± 0.27)mmol/L](P＜ 0.05);冠心病(OR= 2.106,95％CI:1.578?2.743,P=0.007)、颈动脉粥样硬化(OR= 2.651,95％CI:2.014?3.257,P=0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=5.732,95％CI:3.658～7.854,P= 0.001)、HbA1c(OR= 6.659,95％CI:4.512～8.711,P＜0.001)、SDBG(OR= 1.844,95％CI:1.476～2.576,P＜0.001)是T2DM合并高血压患者发生脑卒中的影响因素;HbA1c、SDBG最佳截断值分别为6.70％、1.85 mmol/L时,单独及联合检测预测T2DM合并高血压患者发生脑卒中的AUC分别为0.705(95％CI:0.642?0.764,P= 0.005)、0.724(95％CI:0.685～0.779,P= 0.032)、0.789(95％CI:0.726～0.845,P＜0.001),二者联合检测的灵敏度、特异度、准确率分别为79.41％、75.26％、75.69％.结论 HbA1c、SDBG水平升高可增加T2DM合并高血压患者脑卒中发生风险,二者联合检测对脑卒中的发生具有一定预测价值.