动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者贫血与预后的关系

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目的 探讨贫血对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者神经功能的影响.方法 以 2015 年7 月1 日-2018 年9 月30 日符合条件的aSAH 患者为研究对象,前瞻性地记录一般临床资料,在术后第1、3、7 d抽空腹静脉血行血常规检查判断有无贫血;术后 6 个月应用扩展格拉斯哥预后评分(GOS-E)评价 aSAH患者的神经功能预后情况.结果 136 例患者中有57 例(41.9%)患者出现贫血,79 例(58.1%)患者无贫血.贫血患者预后不良发生率为75.4%(43 例),显著高于无贫血患者(57.0%,45 例)(χ2=4.949,P=0.026).多因素 logistic回归分析显示动脉瘤位置、WFNS分级、Fisher分级、再出血、脑血管痉挛和贫血是影响神经功能预后的独立因素.结论 aSAH 后贫血是导致 aSAH 患者神经功能不良的危险因素,未来需要进一步探讨aSAH 患者输血阈值以及纠正贫血的方案.
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