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目的探讨代谢综合征(MS)患者葡萄糖代谢率(M)与血浆抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin)水平变化及水飞蓟宾(Silibinin)的治疗作用。方法筛选15例MS病例和20例健康对照组。采用高胰岛素-正常血糖钳夹技术检测M,评估胰岛素抵抗(IR)程度;采用EILSA法检测血浆resistin、adiponectin与leptin浓度;检测空腹胰岛素(FINS)、血糖、血脂等生化指标;MS患者给予水飞蓟宾70mg口服,一日3次,治疗12 w,于治疗结束后重复检测M、血浆resistin、adiponectin与leptin浓度。结果①MS组腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 h PG)、FINS及甘油三酯(TG)等均显著高于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P均<0.05)。高胰岛素正常血糖钳夹试验稳态时(120～150 min),MS组M显著低于对照组(P<0.01)。两组血浆resistin水平无显著差异(P>0.05);MS组血浆leptin水平显著高于对照组,adiponectin水平显著低于对照组(P均<0.05)。②与治疗前相比,治疗12 w后MS组TG、2 h PG及FINS明显降低(P均<0.05),BMI、WC有所降低,但与治疗前比较无显著差异(P>0.05),FPG、HDL-C、TC及LDL-C等与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。③治疗前后M分别为(4.24±1.42)和(6.16±1.58)mg.kg-1.min-1,治疗12 w后,MS组M明显升高(P<0.05)。④治疗前后MS组血浆resistin,adiponectin,leptin水平等无显著变化(P均>0.05)。结论水飞蓟宾治疗后能减轻IR,MS患者IR改善不依赖于体重的减轻。水飞蓟宾治疗后IR改善未伴有血浆resistin、adiponectin、leptin水平的明显变化;提示水飞蓟宾治疗减轻MS患者IR的机制可能并非通过影响resistin、adiponectin、leptin等脂肪因子途径,而可能主要与其抗氧化应激机制及减轻脂毒性作用有关。