【摘 要】
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我国急诊医学始于20世纪80年代，伴随着医学技术的进步和社会需求的增加，极大地促进了我国急诊医学的发展，经历三十几年、几代急诊人的努力与奋斗，建立了较为完善的“院前急救—院内急诊—急危重症监护”的急诊医疗体系，科室规模与专业人员数量已经发展到一定高度n [1]。2009年颁布的《急诊科建设与管理指南（试行）》n [2]，不仅从制度上规范了人员的准入、设备的配备及区域的布局，尤其强调急诊重症监护病房的建设，使急危重症序贯救治成为可能，也标志着急诊从功能科室向专业学科蜕变。2018年由陈玉国教
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院 中华急诊医学杂志编辑部，杭州 310009;北京中日友好医院急诊科，北京 100029
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我国急诊医学始于20世纪80年代，伴随着医学技术的进步和社会需求的增加，极大地促进了我国急诊医学的发展，经历三十几年、几代急诊人的努力与奋斗，建立了较为完善的“院前急救—院内急诊—急危重症监护”的急诊医疗体系，科室规模与专业人员数量已经发展到一定高度n [1]。2009年颁布的《急诊科建设与管理指南（试行）》n [2]，不仅从制度上规范了人员的准入、设备的配备及区域的布局，尤其强调急诊重症监护病房的建设，使急危重症序贯救治成为可能，也标志着急诊从功能科室向专业学科蜕变。2018年由陈玉国教授、吕传柱教授牵头发起的“急诊急救大平台”建设，以急诊急救大联盟和急诊专科医联体为抓手，整合全国的急诊医疗资源，落实国家的“分级诊疗”与“五大中心建设”规划，急诊医学的发展也迎来了快速发展的好时机。无论是在公共突发事件的医学救援，还是常态下的急危重症的救治，急诊所发挥的作用已得到广泛认可，但学科的社会影响力与专业认同度仍亟待提高与加强n [3]。因此，如何丰富急诊医学科的内涵，提升学科的影响力与认同度，实现可持续的跨越式发展值得每一个急诊人思考。n
其他文献
目的:探讨改良版危重症营养风险（the modified NUTrition Risk in the Critically ill, mNUTRIC）评分对老年脓毒症患者发生慢重症（chronic critical illness, CCI）的预测价值。方法:前瞻性观察性研究2019年8月至2021年1月南部战区总医院重症监护室内科病区（medical intensive care unit, MICU）连续收治的住院时间大于24 h的老年脓毒症患者。统计患者入院时的年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评
炎症是指具有血管系统的活体组织对感染或非感染损伤因子所产生的识别、清除和修复的系列防御反应过程，急性炎症主要表现为红、肿、热、痛和功能障碍n [1]。依据致炎病因不同，分为感染性炎症和无菌性炎症n [2]。前者常由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染所致；后者由组织细胞损伤所致，常见于创伤、烧伤、急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）、大手术后、缺血-再灌注损伤、呼吸机相关肺损伤等非病原体感染所致的炎症n [2]。临床上两者可同时存在，如开放性创伤、AP中后期并
目的:探讨急诊床旁超声心动图心功能评估对急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）严重程度的预测效果。方法:前瞻性收集2018年6月至2020年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科收治的急性胰腺炎患者临床资料。根据2012年亚特兰大国际会议修订后的亚特兰大分类，将患者分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）、中度重症急性胰腺炎（moderate severe acute pancreatitis, MSAP）、重症急性胰腺炎（severe acu
老年人随着身体衰老,各项机能逐渐退化,身体需要更充足的营养.65岁以上的老年人,营养需求和成年人基本相同,但由于老年人生理、心理及免疫机能与年轻人不同,其饮食也应该更加注重营养搭配,可参照营养专家建议的健康饮食原则合理饮食.
目的:探讨血小板计数（platelet count, PLT）与危重患者器官功能障碍和预后的关系，评价预后评估中的价值。方法:采用回顾性队列研究的方法，收集美国重症监护数据库（MIMIC-Ⅲ）中2001年至2012年的35 860例患者的相关记录。依据PLT将患者分为PLT减少组（PLT300×10n 9/L）。本研究纳入18岁以上且89岁以下的成年患者，排除存活时间少于24 h、缺失生命体征记录或PLT的患者。结局事件为患者住院死亡。采用Kaplan-Meier方法分析存活率，单因素和多因素C
突发公共卫生事件发生时，如何在短时间内建立成熟规范的医疗管理体系在救治行动中至关重要n [1]。高效的护理管理体系以及应急处理能力代表一个医疗单位的护理救治水准，在救治过程中同样占据重要位置n [2,3]。因此，构建规范成熟的应急救治管理策略非常重要。急性有机氟中毒是指由于短时内吸入过量有机氟单体、裂解气、残液气或热解气所引起的，以呼吸系统损伤为主的全身性疾病n [4]。急性有机氟中毒可引起肺水肿、呼吸衰竭，同时可损伤心肌、脑、肾等脏器，从而并发多脏器功能损伤，严重者可导致死亡n
结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率均占恶性肿瘤的第三位，而直肠癌占其总发病率的60%~70%n [1]。肾移植受体中恶性肿瘤发生率为3.03%，以结直肠癌最常见，受体移植时年龄>45岁是新发恶性肿瘤的危险因素，恶性肿瘤是导致移植受体死亡的重要原因n [2]。低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生率为4%~15%，肾移植受体是吻合口瘘发生的高危患者，低位保肛手术时进行回肠保护性造口能有效的降低此类严重并发症的发生n [3]。腹腔大出血易导致失血性休克，如处理不当，常常引起重
目的:以急诊医学科（emergency department, ED）为出发点，回顾性分析脓毒症在ED患者中流行病学特点及影响死亡的危险因素，为ED开展脓毒症“三早两降”策略提供参考。方法:基于天津医科大学总医院ED和住院病案管理信息化平台，按照2016年脓毒症国际诊断标准及2020年中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识，纳入2017年1月1日至2020年12月31日成人脓毒症ED就诊患者，回顾性分析患者流行病学特点。采用n χ2检验比较死亡患者与未死亡患者的年龄、性别、住院次数、住院天数、住院
目的:对冬季雪上运动损伤患者的临床特征、诊断和治疗情况进行回顾性总结分析，为2022年北京冬季奥运会和“3亿人上冰雪”运动目标提供急救保障经验。方法:收集北京冬奥会雪上比赛场馆医疗站测试期间收治的各类雪上运动损伤患者的资料，分类统计伤者基本信息，损伤部位、伤害类型、受伤原因和转归情况。结果:在773例雪上运动受伤的患者中，男性461例，女性310例，2例患者未填性别，平均年龄32.9岁。损伤部位排前五的分别是下肢261例(32.04%)、上肢159例（20.37%）、躯干137例（17.57%）、头面部1
目的:观察心脏骤停（cardiac arrest, CA）大鼠自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）后线粒体分裂、融合在心脏中的变化，探讨线粒体分裂和融合在ROSC后心肌损伤中的作用。方法:将健康雄性SD大鼠按随机数字法分为复苏后（post-resuscitation, PR）4 h组、PR 24 h组、PR 72 h组及假手术（Sham）组，Sham组6只，其余每组12只。以窒息法诱导建立大鼠CA模型，CA 6 min后进行心肺复苏（cardiop