【摘 要】
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目的 对比胸部护板外固定和镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2018年9月—2020年9月武汉科技大学附属汉阳医院胸外科接受治疗的114例多发肋骨骨折患者临床资料.男性78例,女性36例;年龄26～58岁,平均38.8岁;致伤原因:高处坠落伤28例,暴力击打伤15例,道路交通伤45例,塌方挤压伤9例,跌倒摔伤17例.根据固定方式不同分为外固定组(n=54,胸部护板外固定)和内固定组(n=60,镍钛形状记忆合金环抱器内固定).观察两组患者恢复指标[骨折愈合时间、出院时间、下
【机 构】
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武汉科技大学附属汉阳医院胸外科,武汉 430050
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目的 对比胸部护板外固定和镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2018年9月—2020年9月武汉科技大学附属汉阳医院胸外科接受治疗的114例多发肋骨骨折患者临床资料.男性78例,女性36例;年龄26～58岁,平均38.8岁;致伤原因:高处坠落伤28例,暴力击打伤15例,道路交通伤45例,塌方挤压伤9例,跌倒摔伤17例.根据固定方式不同分为外固定组(n=54,胸部护板外固定)和内固定组(n=60,镍钛形状记忆合金环抱器内固定).观察两组患者恢复指标[骨折愈合时间、出院时间、下床活动时间、视觉模拟评分(VAS)]、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)、最大肺通气量(MVV)、第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、血清疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)]和并发症发生率.结果 内固定组的骨折愈合时间、出院时间、下床活动时间短于外固定组,VAS低于外固定组(t=12.610、9.165、9.713、8.828,均P<0.001).内固定组术后3个月FVC％pred、MVV、FEV1％pred高于外固定组(t=-6.913、-5.533、-8.219,均P<0.001).内固定组术后3d的PaO2高于外固定组,PaCO2低于外固定组(t=-6.299、13.475,均P<0.001).内固定组术后3d PGE2、SP、5-HT、NPY低于外固定组(t=8.422、9.507、10.503、16.703,均P<0.001).内固定组的并发症发生率低于外固定组(χ2=4.321,P=0.028).结论 镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折,可促进患者恢复,有效改善肺功能及血气状况、缓解疼痛,疗效优于胸部护板外固定.
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