目的探讨原发性骨关节炎与继发性骨关节炎发病机制的异同。方法收集原发性骨关节炎、继发性骨关节炎的关节软骨各8例,并以9例正常关节软骨作对照,采用RT-PCR和免疫组化方法分别检测Bax和bcl-2的mRNA和蛋白的表达,应用细胞核荧光染色的方法进行软骨细胞凋亡的检测。结果1.原发性骨关节炎组BaxmRNA表达明显升高,与继发组、对照组差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01),而继发性骨关节炎组BaxmRNA的表达与对照组之间的差异没有统计学意义(P>0.05);bcl-2mRNA在两类骨关节炎中的表达较对照组均升高(P<0.01,P<0.05),而两组间差异没有统计学意义(P>0.05)。2.免疫组化发现两类骨关节炎中Bax、bcl-2蛋白表达水平与其mRNA表达相一致。3.原发性骨关节炎组、继发性骨关节炎组和正常对照组细胞凋亡率分别为10%～20%,8%～13%,2%～5%。原发性骨关节炎组细胞凋亡比例最高。结论软骨细胞凋亡是骨关节炎发病的重要原因,受Bax和bcl-2的共同调节;Bax表达水平的升高可能是原发性骨关节炎发病的重要原因。