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[摘要] 目的 调查研究无痛分娩患者的临床疗效。 方法 随机选取本院临床上进行无痛分娩的患者78例，并且同时选取使用常规分娩的患者78例，针对是否产生疼痛感、有无出血现象等一系列指标进行观察与研究，最后对所得结果进行统计分析。 结果 产程用时无痛分娩组明显短于常规分娩组，无痛分娩组新生儿的评分高于常规分娩组，通过出血量和疼痛的比较，常规分娩组不良反应的发生率明显高于无痛分娩组不良反应的发生率，差异明显（P<0.05）。 结论 通过调查结果可见无痛分娩在医学上有显著的疗效，有效的减短了产程所需时间，减少剖宫产的机率，进一步保障产妇的安全问题，值得推广使用，所以各大医院应该提高对无痛分娩的重视程度，并进一步提高无痛分娩水平。
[关键词] 无痛分娩；临床疗效；观察
[中图分类号] R714.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）22-170-03
无痛分娩主要是应用硬膜外麻醉，而后医务人员在分娩患者的腰部硬膜外腔放置药管，药管中盛放麻醉药物，为了安全使用，药物浓度最好保持在剖宫产的1/5[1-2]。药效持续时间较长，一般在用药10min后，患者就有明显反应，即不产生疼痛感[3]。药物效应大概持续90min左右，在患者分娩过程中应该反复使用麻醉药，终结到分娩过程结束[4]。为了对无痛分娩的临床表现有一定了解研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年4月～2013年3月在我院院进行无痛分娩的患者78例，并选取同期进行常规生产的患者78例；并且要做到选取的所有患者均应为足月生产并保证其他正常条件相同即可。无痛分娩患者年龄19～38岁，平均（25.6±1.2）岁，怀孕周期38～41周；常规组分娩患者平均年龄（24.8±1.4）岁，怀孕周期38～41周。最后利用统计学方法对各组进行调查研究，通过两组患者临床资料得知其相关的一系列资料均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
利用回顾性方法调查研究随机抽取的78例采取无痛分娩患者的既往病例，并用同样的方法对常规组进行调查分析；并且应该遵循相关资料的标准，对两组患者各项指标进行调查研究，并进行统计分析，其中各项指标主要为：姓名、年龄、怀孕周期、产后有无出血现象等。
1.3 观察指标
分别观察两组患者在第一产程中宫口大小、给予的化学药品含量等数据，并观察产妇是否产生不良反应。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件分析，计量资料以（）表示，用t检验比较组间，x2检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各组产妇产程时间比较
2.2 两组患者疼痛情况、产后是否出血、新生儿评分情况比较
调查资料显示，无痛分娩组和常规分娩组产后出血情况差异明显（P<0.05），而新生儿评分情况中，无痛分娩组为（12.50±1.20）分明显高于常规分娩组（10.1±0.20）分。疼痛情况无痛分娩组所占比率为6.41%，明显高于常规分娩组85.89%。
2.3 两组患者不良反应发生率比较
经过调查研究无痛分娩组中出血率23.07%，明显高于常规分娩组85.89%，疼痛情况无痛分娩组为6.41%，明显高于常规分娩组85.89%，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
分娩产生疼痛感主要是由于产妇子宫收缩，特别是在分娩时期胎儿头部下降到达盆底或者宫颈持续扩张而产生疼痛感，这些症状是临床最多见的症状[5]。疼痛会引起交感神经兴奋进而导致儿茶酚胺含量不断提高，从而抑制子宫收缩，导致产妇产
程延长、酸碱水平紊乱等现象，同时伴随着社会发展进一步加强人性化的理念，为了提高临床价值及降低难产机率[6]。因此，无痛分娩在临床上的应用是非常重要的。
无痛分娩早在国外已经作为常规分娩形式出现了，它不但能减少产妇的痛苦，而且还可以有效的减少分娩时的恐惧情绪和产后的疲倦感[7-8]。无痛分娩方法是经过医生和产妇一起协商定制的，更有助于医生与产妇之间的沟通与交流[9]。通过调查数据可知：在利用无痛分娩方法后，无痛分娩组产妇的第一产程仅为（256.23±156.42）min，而常规分娩组所用时程竟高达（357.65±150.32）min，同时在第二产程和第三产程中的各种数据中无痛分娩组与常规分娩组差异显著。调查资料显示，无痛分娩组和常规分娩组产后出血情况差异明显（P<0.05），同时在针对新生儿评分情况的调查研究中发现，无痛分娩组所得的数据高达（12.50±1.2）分，明显高于常规分娩组（10.1±0.2）分。无痛分娩组产生疼痛现象产妇仅有5例，所占比率为6.41%明显高于常规分娩组85.89%。可见无痛分娩在产妇分娩中的重要性。而且在针对两组患者不良反应发生率的比较中可知，无痛分娩组中出血人数为18例（23.07%）明显高于常规分娩组70例（89.74%），而且在疼痛情况得比较重可以发现，无痛分娩组发生疼痛的几率仅为为6.41%，明显高于常规分娩85.89%。从中可见在分娩中使用无痛分娩法的重要性。追根溯源无痛分娩抑制疼痛的原因是由于降低了产道阻力，有利于子宫宫口扩张同时降低胎头，从而达到减少疼痛的效果[10-11]。
此外，由于产妇子宫肌肉的规律性运动等各项因素会致使产妇子宫收缩功能达到正常水平，从而有效的加强了减少产程所需时间的效果[12]。同时因为有力的缩短了第一产程，进而有效的对第二产程和第三产程做了铺垫，进而达到减少剖宫产的几率，进一步保证了产妇的安全问题[13]。所以，无痛分娩技术的应用在产妇生产过程中至关重要。也对优生优育计划做了良好的配合，值得临床应用推广。
[参考文献]
[1] 李学燕.无痛分娩在临床中应用的效果探析[J].按摩与康复医学，2012，3（29）：210.
[2] 尚荻.158例无痛分娩效果评价[J].中国当代医药，2010，17（8）：156-157.
[3] 李爽.无痛分娩的临床应用体会[J].中国医药指南，2011，59（15）：300-301.
[4] 罗政香.无痛分娩技术在产科临床的应用分析[J].医学信息，2011（6）：2292-2293.
[5] 安旭菁，龙燕.无痛分娩与正常分娩的临床效果比较[J].中国中医药现代远程教育，2012，31（5）：141-142.
[6] 杨玉红，丰西红，苗影.无痛分娩的临床应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（27）：43.
[7] 杨志云，王笑灵.无痛分娩910例临床观察[J].中国医药指南，2012，10（21）：7-8.
[8] 陈倩.产程中的麻醉镇痛[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，26（11）：827.
[9] 李君丽.无痛分娩与自然分娩的临床对比观察[J].基层医学论坛，2012，16（22）：2923-2924.
[10] 陈晓薇.30例无痛分娩患者的临床观察与分析[J].亚太传统医药，2011，7（6）：99-100.
[11] 张巧茹.无痛分娩的研究与分析[J].中国当代医药，2010，17（20）：70-71.
[12] 程晔.无痛分娩中腰-硬联合麻醉应用的效果观察[J].中国医药指南，2013，11（35）：158-159.
[13] Litiere S，Wenitsky G，Fentiman IS，et al.Comparison of clinical efficacy of painless labor and normal delivery[J].Chinese Journal of Modern Drug Application，2013，7（17）：72-73.
（收稿日期：2014-07-04）
[关键词] 无痛分娩；临床疗效；观察
[中图分类号] R714.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）22-170-03
无痛分娩主要是应用硬膜外麻醉，而后医务人员在分娩患者的腰部硬膜外腔放置药管，药管中盛放麻醉药物，为了安全使用，药物浓度最好保持在剖宫产的1/5[1-2]。药效持续时间较长，一般在用药10min后，患者就有明显反应，即不产生疼痛感[3]。药物效应大概持续90min左右，在患者分娩过程中应该反复使用麻醉药，终结到分娩过程结束[4]。为了对无痛分娩的临床表现有一定了解研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年4月～2013年3月在我院院进行无痛分娩的患者78例，并选取同期进行常规生产的患者78例；并且要做到选取的所有患者均应为足月生产并保证其他正常条件相同即可。无痛分娩患者年龄19～38岁，平均（25.6±1.2）岁，怀孕周期38～41周；常规组分娩患者平均年龄（24.8±1.4）岁，怀孕周期38～41周。最后利用统计学方法对各组进行调查研究，通过两组患者临床资料得知其相关的一系列资料均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
利用回顾性方法调查研究随机抽取的78例采取无痛分娩患者的既往病例，并用同样的方法对常规组进行调查分析；并且应该遵循相关资料的标准，对两组患者各项指标进行调查研究，并进行统计分析，其中各项指标主要为：姓名、年龄、怀孕周期、产后有无出血现象等。
1.3 观察指标
分别观察两组患者在第一产程中宫口大小、给予的化学药品含量等数据，并观察产妇是否产生不良反应。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件分析，计量资料以（）表示，用t检验比较组间，x2检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各组产妇产程时间比较
2.2 两组患者疼痛情况、产后是否出血、新生儿评分情况比较
调查资料显示，无痛分娩组和常规分娩组产后出血情况差异明显（P<0.05），而新生儿评分情况中，无痛分娩组为（12.50±1.20）分明显高于常规分娩组（10.1±0.20）分。疼痛情况无痛分娩组所占比率为6.41%，明显高于常规分娩组85.89%。
2.3 两组患者不良反应发生率比较
经过调查研究无痛分娩组中出血率23.07%，明显高于常规分娩组85.89%，疼痛情况无痛分娩组为6.41%，明显高于常规分娩组85.89%，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
分娩产生疼痛感主要是由于产妇子宫收缩，特别是在分娩时期胎儿头部下降到达盆底或者宫颈持续扩张而产生疼痛感，这些症状是临床最多见的症状[5]。疼痛会引起交感神经兴奋进而导致儿茶酚胺含量不断提高，从而抑制子宫收缩，导致产妇产
程延长、酸碱水平紊乱等现象，同时伴随着社会发展进一步加强人性化的理念，为了提高临床价值及降低难产机率[6]。因此，无痛分娩在临床上的应用是非常重要的。
无痛分娩早在国外已经作为常规分娩形式出现了，它不但能减少产妇的痛苦，而且还可以有效的减少分娩时的恐惧情绪和产后的疲倦感[7-8]。无痛分娩方法是经过医生和产妇一起协商定制的，更有助于医生与产妇之间的沟通与交流[9]。通过调查数据可知：在利用无痛分娩方法后，无痛分娩组产妇的第一产程仅为（256.23±156.42）min，而常规分娩组所用时程竟高达（357.65±150.32）min，同时在第二产程和第三产程中的各种数据中无痛分娩组与常规分娩组差异显著。调查资料显示，无痛分娩组和常规分娩组产后出血情况差异明显（P<0.05），同时在针对新生儿评分情况的调查研究中发现，无痛分娩组所得的数据高达（12.50±1.2）分，明显高于常规分娩组（10.1±0.2）分。无痛分娩组产生疼痛现象产妇仅有5例，所占比率为6.41%明显高于常规分娩组85.89%。可见无痛分娩在产妇分娩中的重要性。而且在针对两组患者不良反应发生率的比较中可知，无痛分娩组中出血人数为18例（23.07%）明显高于常规分娩组70例（89.74%），而且在疼痛情况得比较重可以发现，无痛分娩组发生疼痛的几率仅为为6.41%，明显高于常规分娩85.89%。从中可见在分娩中使用无痛分娩法的重要性。追根溯源无痛分娩抑制疼痛的原因是由于降低了产道阻力，有利于子宫宫口扩张同时降低胎头，从而达到减少疼痛的效果[10-11]。
此外，由于产妇子宫肌肉的规律性运动等各项因素会致使产妇子宫收缩功能达到正常水平，从而有效的加强了减少产程所需时间的效果[12]。同时因为有力的缩短了第一产程，进而有效的对第二产程和第三产程做了铺垫，进而达到减少剖宫产的几率，进一步保证了产妇的安全问题[13]。所以，无痛分娩技术的应用在产妇生产过程中至关重要。也对优生优育计划做了良好的配合，值得临床应用推广。
[参考文献]
[1] 李学燕.无痛分娩在临床中应用的效果探析[J].按摩与康复医学，2012，3（29）：210.
[2] 尚荻.158例无痛分娩效果评价[J].中国当代医药，2010，17（8）：156-157.
[3] 李爽.无痛分娩的临床应用体会[J].中国医药指南，2011，59（15）：300-301.
[4] 罗政香.无痛分娩技术在产科临床的应用分析[J].医学信息，2011（6）：2292-2293.
[5] 安旭菁，龙燕.无痛分娩与正常分娩的临床效果比较[J].中国中医药现代远程教育，2012，31（5）：141-142.
[6] 杨玉红，丰西红，苗影.无痛分娩的临床应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（27）：43.
[7] 杨志云，王笑灵.无痛分娩910例临床观察[J].中国医药指南，2012，10（21）：7-8.
[8] 陈倩.产程中的麻醉镇痛[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，26（11）：827.
[9] 李君丽.无痛分娩与自然分娩的临床对比观察[J].基层医学论坛，2012，16（22）：2923-2924.
[10] 陈晓薇.30例无痛分娩患者的临床观察与分析[J].亚太传统医药，2011，7（6）：99-100.
[11] 张巧茹.无痛分娩的研究与分析[J].中国当代医药，2010，17（20）：70-71.
[12] 程晔.无痛分娩中腰-硬联合麻醉应用的效果观察[J].中国医药指南，2013，11（35）：158-159.
[13] Litiere S，Wenitsky G，Fentiman IS，et al.Comparison of clinical efficacy of painless labor and normal delivery[J].Chinese Journal of Modern Drug Application，2013，7（17）：72-73.
（收稿日期：2014-07-04）