【摘 要】
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目的 了解泉州市HBsAg阳性产妇所生儿童的乙肝免疫状况,评价本市乙肝母婴阻断方案的保护效果,并分析免疫失败的流行特征.方法 通过问卷调查,收集整理泉州市惠安、石狮两县HBs
【机 构】
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泉州市疾病预防控制中心,福建泉州 362000;福建医科大学公卫学院,福建福州 350001;泉州市疾病预防控制中心,福建泉州,362000;福建医科大学公卫学院,福建福州,350001
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目的 了解泉州市HBsAg阳性产妇所生儿童的乙肝免疫状况,评价本市乙肝母婴阻断方案的保护效果,并分析免疫失败的流行特征.方法 通过问卷调查,收集整理泉州市惠安、石狮两县HBsAg阳性产妇及其新生儿基本信息,在新生儿完成3针乙肝疫苗接种后1～2月,采集血标本并通过胶体金法检测HBsAg、抗HBs.结果 HBsAg阳性产妇所生儿童经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫后,其抗-HBs阳性率为93.1％,HBsAg阳性率为1.8％,免疫失败率为6.9％.新生儿乙肝免疫失败与HBsAg阳性产妇谷丙转氨酶(ALT)值和HBV-DNA值高低、产妇HBeAg阳性与否有关(P＜0.05),ALT、HBV-DNA值越高,免疫失败的概率越大,HBeAg阳性产妇所生新生儿免疫失败率高于HBeAg阴性;乙肝母婴阻断与HBsAg阳性产妇ALT值和HBV-DNA值高低有关(P＜0.05),ALT、HBV-DNA值越高,母婴阻断失败的概率越大.HBV-DNA≥ 104 cps/mL HBsAg阳性产妇选择20 μg/mL乙肝疫苗和200 IU HBIG进行接种的率明显高于HBV-DNA＜104 cps/mL产妇.结论 泉州市现行乙肝母婴阻断策略实施效果较好,建议HBeAg阳性且HBV DNA载量＞6 log10 IU/mL的母亲在孕期进行干预治疗,以进一步减少免疫失败率,提高母婴阻断率.
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