目的探讨中晚期原发性肝癌的有效治疗模式并分析其预后因素。方法回顾性分析我院住院治疗的261例中晚期原发性肝癌患者的病例资料,按治疗方式分为介入组(85例):经股动脉肝动脉栓塞化疗(transcath-eter hepatic chemo-embolization TACE);介入+手术组(31例):经股动脉肝动脉栓塞化疗(TA-CE)后再行手术切除治疗;介入+放疗组(23例):经TACE后行肿块局部三维适形放疗(3-dimensional con-formal radiotherapy,3-DCRT);药物保守组(122例):给予口服化疗药物或中草药及保肝支持治疗。利用Ka-plan-Meier方法进行生存率的计算;应用Cox回归模型分析影响其预后的相关因素并评价不同治疗模式的疗效效果。结果全组患者总的中位生存时间为14.0个月。其中,介入组和介入+手术组的中位生存时间为21.0和32.0个月,1、2、3年的生存率分别为80.0%、50.1%、30.5%和85.2%、68.6%、45.8%;介入+放疗组与药物保守组的中位生存时间为11.0和7.0个月,1、2、3年的生存率分别为46.4%、6.7%、0%和25.4%、3.3%、0%,四组不同治疗方式之间生存分析的差异均有统计学意义(P=0.000)。Cox回归模型分析显示:Child-pugh肝功能、检出方式、门脉癌栓、治疗方式、国际抗癌联盟(UICC)分期与中晚期原发性肝癌的预后显著相关。结论 Child-pugh肝功能、检出方式、门脉癌栓、治疗方式、UICC分期为中晚期原发性肝癌的独立预后因素,在介入基础上联合手术治疗应为中晚期肝癌的最有效治疗模式,联合治疗可以有效延长中晚期肝癌患者的生存期。