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目的 探讨难治性食管气管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)旷置术后旷置段食管组织结构及屏障功能的变化.方法 选取28只杂种犬,采用随机数字法分为3组,A组(n=12):杂种犬瘘旷置;B组(n=12):杂种犬食管单纯旷置;C组(n=4):正常饲养;对3组旷置段食管及正常食管进行大体标本、HE染色、透射电子显微镜(TEM)、扫描电子显微镜(SEM)、硝酸镧示踪观察,图象分析仪测量食管黏膜细胞间隙宽度(ISD),同时统计相应间隙中的桥粒数目.结果 大体标本观察结果:A组与B组犬旷置段食管组织结构及屏障功能变化基本一致.HE染色结果:A组、B组与C组比较,A组、B组犬食管组织结构发生改变,黏膜下层腺体减少、缺失;细胞间隙增宽,桥粒数目减少,屏障功能降低,但基底膜完整未见破坏,镧颗粒未能突破;C组犬食管组织可见食管黏膜层、黏膜下层完整,可见大量腺体和微血管.A组、B组、C组犬的桥粒数目分别为 0.21±0.03个/μm2,0.22±0.05个/μm2和0.32±0.03个/μm2,A组、B组与C组比较差异有统计学意义(P0.05 );A组、B组、C组犬细胞间隙距离分别为2.11±0.56 μm、2.04±0.77 μm和1.84±0.49 μm,A组、B组与C组比较差异有统计学意义,A组与B组比较差异无统计学意义.结论 对难治性TEF,食管旷置术及食管改道术是安全、可行、有效的方法,术后并发症少,值得推广应用.