自身免疫性胰腺炎32例临床分析

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目的 总结自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特征.方法 回顾性分析2009年11月-2013年4月浙江大学医学院附属第一医院收治的32例AIP患者的临床资料.结果 32例患者中,男25例,女7例;年龄27 ~ 84(62.5±12.6)岁;初发表现为梗阻性黄疸(50.0%,16/32)、腹痛(43.8%,14/32)、乏力消瘦(12.5%,4/32)、血便(6.3%,2/32)、肝功能异常(6.3%,2/32)、球蛋白升高(71.9%,23/32)、IgG升高(70.4%,19/27)、IgG4升高(8/10)、CA19-9升高(59.4%,19/32);62.5%(20/32)患者CT和/或B超示胰腺弥漫性肿大,37.5% (12/32)为局灶性肿大,62.5%(20/32)为主胰管狭窄.19例获得组织病理,显示胰腺间质纤维组织增生,淋巴细胞、浆细胞浸润.结论 AIP是一种较易误诊为胰腺癌的自身免疫病,通过临床特征、实验室血清学指标、影像学特点、典型的组织病理表现以及糖皮质激素治疗有效等可获确诊。

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