【摘 要】
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目的 对比动力髋螺钉（dynamic hip screw, DHS）+防旋螺钉与单用空心螺钉治疗成人股骨颈骨折的有效性与安全性。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普数据库中比较DHS+防旋螺钉与单用空心螺钉治疗成人股骨颈骨折的相关文献，检索时限为建库至2022年。采用RevMan 5.3软件进行Meta
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目的 对比动力髋螺钉（dynamic hip screw, DHS）+防旋螺钉与单用空心螺钉治疗成人股骨颈骨折的有效性与安全性。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普数据库中比较DHS+防旋螺钉与单用空心螺钉治疗成人股骨颈骨折的相关文献，检索时限为建库至2022年。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入25篇临床研究，包括8篇随机对照试验和17篇观察性研究；英文文献5篇，中文20篇。总共2 099例患者，其中DHS+防旋螺钉组989例，单用空心螺钉组1 110例。Meta分析结果显示，DHS+防旋螺钉组的骨不连发生率[比值比（odds ratio, OR）=0.29,95%置信区间（confidence interval, CI）（0.17,0.48）]、股骨头坏死发生率[OR=0.48,95%CI（0.27,0.88）]、内固定失败率[OR=0.28,95%CI（0.15,0.51）]低于空心螺钉组（P＜0.05）。DHS+防旋螺钉组的手术时长[均数差（mean difference,MD）=9.91,95%CI（6.78,13.05）]、切口长度[MD=1.25,95%CI（0.15,2.35）]、Harris评分[MD=6.77,95%CI（4.66,8.88）]大于空心螺钉组（P＜0.05）。两组的术中出血量、视觉模拟评分法得分、住院时长、骨折愈合时长差异无统计学意义（P＞0.05）。PauwelsⅢ型骨折后DHS+防旋螺钉组的骨不连发生率[OR=0.16,95%CI（0.05,0.50）]低于单用空心螺钉组（P＜0.05），两组的股骨头坏死率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于成人股骨颈骨折，DHS+防旋螺钉相比单用空心螺钉可以降低骨不连发生率、股骨头坏死发生率、内固定失败率，并有更高的Harris评分，但是手术时长和切口长度更长。总之，DHS+防旋螺钉在降低并发症发生率方面比单用空心螺钉更佳。
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