【摘 要】
：
目的 比较胫骨开放性骨折分期治疗中髓内钉与锁定加压钢板(LCP)固定的疗效.方法 回顾性分析2008年2月至2013年1月采用外固定支架固定联合负压封闭引流术(VSD)后二期应用髓内钉或LCP固定的55例胫骨开放性骨折患者资料,男39例,女16例;年龄为17 ～ 72岁,平均32.5岁;损伤侧别:左侧24例,右侧28例,双侧3例.开放性骨折按Gustilo分型:Ⅰ型18侧,Ⅱ型24侧,ⅢA型16侧
【机 构】
：
100853北京,解放军总医院(三○一医院)骨科专科医院,100853北京,解放军总医院(三○一医院)骨科专科医院,100853北京,解放军总医院(三○一医院)骨科专科医院,100853北京,解放军总
论文部分内容阅读
目的 比较胫骨开放性骨折分期治疗中髓内钉与锁定加压钢板(LCP)固定的疗效.方法 回顾性分析2008年2月至2013年1月采用外固定支架固定联合负压封闭引流术(VSD)后二期应用髓内钉或LCP固定的55例胫骨开放性骨折患者资料,男39例,女16例;年龄为17 ～ 72岁,平均32.5岁;损伤侧别:左侧24例,右侧28例,双侧3例.开放性骨折按Gustilo分型:Ⅰ型18侧,Ⅱ型24侧,ⅢA型16侧;骨折AO分型:42-A型6侧,42-B型32侧,42-C型20侧.32例(34侧)患者采用带锁髓内钉固定(髓内钉组),23例(24侧)患者采用LCP固定(LCP组).比较两组患者的骨折愈合时间、末次随访时患肢功能及术后并发症等.结果 55例患者术后获12 ～ 34个月(平均18个月)随访.髓内钉组和LCP组患者骨折愈合时间平均分别为(24.2±5.3)、(26.1±7.2)周,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时按照Johner-Wruhs评分系统评定患肢功能:髓内钉组优13侧,良18侧,中3侧,优良率为91.2％;LCP组优9侧,良12侧,中3侧,优良率为87.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).髓内钉组和LCP组患者术后并发症发生率分别为20.6％ (7/34)、12.5％ (3/24),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在胫骨开放性骨折的分期治疗中,二期手术无论是采用髓内钉还是LCP都能有效维持骨断端的稳定性,并发症少,临床疗效满意。
其他文献
全球老龄化带来2亿多骨质疏松症患者。骨质疏松骨折致残、致死率较高，给患者、家庭和医疗保障体系带来了沉重负担。秦岭教授及其合作团队通过产、学、研有机结合，开展中药复方防治骨质疏松症的符合国际规范的系列基础和临床循证医学研发和验证工作，建赢行业标准，为中医药国际化和市场规范化做出了贡献。在非药物方案发展方面，努力、科学地论证和推广低成本运动锻炼方案，并深入社区或借助媒体进行骨质疏松防治和老年脆性骨折预
目的 通过对股骨干骨折病例的流行病学进行分析,比较不同骨折类型及股骨干各节段骨折的性别、年龄、分布特征. 方法 选取2010年至201 1年间河北省内4家医院所有股骨干骨折患者的X线片,按骨折AO原则分为简单骨折(32A型)和复杂骨折(32B型和32C型);按骨折区域分为近段骨折、中段骨折、远段骨折和多段骨折.分别统计每组性别及年龄段发病比例,并进行组间对比.结果 共采集股骨干骨折患者3 136例
目的 探讨胫骨外侧平台塌陷骨折术后功能恢复的非手术影响因素.方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月行切开复位打压植骨钢板螺钉内固定治疗的23例胫骨外侧平台塌陷骨折患者的临床资料,男13例,女10例;年龄18 ～82岁,平均44.5岁.骨折按Schatzker分型:Ⅱ型21例,Ⅲ型2例.术后根据Lysholm功能评分标准评定膝关节功能,分析各种可能影响术后功能恢复的非手术影响因素,如患者性
目的 探讨应用锁定型后足融合髓内钉(HFN)行踝关节融合治疗踝关节终末疾患的早期疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月采用锁定型HFN行踝关节融合治疗踝关节终未疾患并获半年以上随访患者15例,男6例,女9例;年龄32 ～ 72岁,平均61岁;其中踝关节骨关节炎4例,创伤性关节炎6例,类风湿关节炎5例.采用Kofoed踝关节评分、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、Mary
目的 探讨颈前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2005年1月至2011年1月采用颈前路空心螺钉内固定治疗的29例齿状突骨折患者资料,男23例,女6例;年龄为17～55岁,平均33.5岁.骨折根据Anderson分型:Ⅱ型23例,Ⅲ型(浅型)6例;Ⅱ型骨折再根据Grauer改良分型:ⅡA型8例,ⅡB型13例,ⅡC型2例.按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评价术前脊髓损伤情
目的 比较专家型胫骨髓内钉与经皮微创或有限切开锁定钢板内固定术治疗胫骨干骺端骨折的疗效.方法 2009年9月至2012年10月收治32例胫骨骨折患者,分别行专家型胫骨髓内钉内固定术(髓内钉组,15例)和经皮微创或有限切开锁定钢板内固定术(锁定钢板组,17例).记录并比较两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间、完全负重时间、并发症发生情况及患肢功能情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量比较差异
目的 探讨计算机导航辅助髋臼周围肿瘤精确切除与个体化定制假体重建的效果. 方法 选取1例左侧骨盆软骨肉瘤切除术后复发患者,男,55岁,二次术前行CT和MRI检查,利用三维图像融合技术判断髋臼周围肿瘤侵袭范围,确定外科边缘及截骨平面,根据截骨后骨盆缺损范围利用计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)技术设计并定制个体化髋臼假体.术前将CT数据、标记的截骨范围及假体安装参数导入导航系统中进行规划,术中在
目的 探讨关节镜辅助下钢板结合螺钉固定治疗Hoffa骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2008年11月至2012年6月收治的21例Hoffa骨折患者资料,男15例,女6例;年龄为22 ～ 58岁,平均38.2岁;左侧7例,右侧14例;股骨外侧髁骨折16例,股骨内侧髁骨折5例.骨折按Letenneur分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例.受伤至手术时间为1～2d,平均1.7d.合并伤:交叉韧带损伤3
目的 探讨应用Sauvé-Kapandji术治疗陈旧性下尺桡关节(DRUJ)掌侧脱位的疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2012年3月采用Sauvé-Kapandji术治疗的3例陈旧性DRUJ掌侧脱位患者资料,男2例,女1例;平均年龄45岁(35 ～51岁).3例患者均表现为腕关节旋转受限和疼痛.术前行X线检查、CT三维重建明确诊断并制定相应手术方案.术后采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分
目的 比较尺骨截骨后不行内固定与钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2011年6月收治的33例陈旧性孟氏骨折患者资料,男23例,女10例;年龄4～13岁,平均8.1岁;骨折按Bado分型:Ⅰ型23例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例.所有患者均采用长斜形截骨拉伸延长尺骨,根据有无应用钢板固定尺骨将患者分为未固定组(复位桡骨小头后,跨肱桡关节行克氏针固定,尺骨不行内固定)17例