【摘 要】
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目的 观察重症哮喘(SA)患者血清白介素-36γ(IL-36γ)、骨膜蛋白(POSTN)水平与无创正压通气(NPPV)效果的相关性.方法 选择2018年1月—2020年1月西安交通大学第一附属医院重症
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院重症医学科
【基金项目】
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陕西省重点研发计划项目(2019SF-209)。
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目的 观察重症哮喘(SA)患者血清白介素-36γ(IL-36γ)、骨膜蛋白(POSTN)水平与无创正压通气(NPPV)效果的相关性.方法 选择2018年1月—2020年1月西安交通大学第一附属医院重症医学科收治的SA患者174例作为研究对象,均接受NPPV治疗,根据治疗效果分为有效组(n=145)和无效组(n=29).收集患者临床资料,检测并比较2组患者治疗前血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧分压(PaO2)],血清IL-36γ、POSTN水平,分析治疗前血清IL-36γ、POSTN水平对NPPV治疗效果的影响及对NPPV治疗无效的预测价值.结果 174例SA患者中,NPPV治疗无效29例(16.67％).NPPV治疗无效组患者血清IL-36γ 水平高于有效组,血清POSTN水平低于有效组,差异有统计学意义(t=7.848、6.891,P均<0.001);经Pearson相关性分析显示,NPPV治疗前SA患者血清IL-36γ水平与POSTN水平呈负相关(r=-0.517,P=0.004);治疗前SA患者PaCO2升高、PaO2下降、血清IL-36γ过表达、POSTN低表达均是NPPV治疗无效的风险因素[OR(95％CI)=1.179(1.056～1.317)、1.521(1.175～1.968)、1.087(1.031～1.147)、1.118(1.022～1.223)];血清IL-36γ、POSTN水平预测NPPV治疗无效风险的曲线下面积(AUC)为0.851、0.843,特异度为0.710、0.793,敏感度为0.793、0.731,约登指数为0.503、0.524.结论 SA患者经NPPV治疗有较高的治疗无效风险,可能与患者治疗前血气指标及血清IL-36γ、POSTN水平等异常表达有关,可将上述指标作为预测NPPV治疗无效风险的指标.
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