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目的
观察右美托咪啶(DEX)对多发伤患者机械通气中的镇静镇痛效果。
方法采用回顾性病例对照研究分析2016年9月— 2017年3月收治的80例多发伤机械通气患者临床资料，其中男58例，女22例；年龄18～60岁，平均41.87岁。损伤严重度评分(ISS)(18.45±4.53)分。患者入科后予以镇静镇痛治疗，依据镇静药物不同分为两组，DEX组使用DEX复合酒石酸布托啡诺(40例)，咪达唑仑组使用咪达唑仑复合酒石酸布托啡诺(40例)。比较两组镇静程度评分(Ramsay评分)、起始用药达到镇静镇痛满意时间、每日唤醒时间、机械通气时间、急诊重症监护病房(EICU)住院时间、酒石酸布托啡诺使用量、心率、血压变化及谵妄发生率。
结果(1)两组均能达到目标镇静效果。DEX组每日唤醒时间、机械通气时间和EICU住院时间较咪达唑仑组短(P<0.05); (2)咪达唑仑组达镇静满意时间较DEX组短(P<0.05)；(3)DEX组较咪达唑仑组酒石酸布托啡诺使用量少，谵妄发生率低(P<0.05)；(4)DEX组与咪达唑仑组收缩压、舒张压及心率镇静前后组内比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论DEX用于多发伤机械通气患者中可获得良好的镇静镇痛效果，能缩短每日唤醒时间、机械通气时间及EICU住院时间，可减少酒石酸布托啡诺用量，并能减少谵妄的发生率；镇静镇痛前后血压、心率变化幅度小，安全可靠。