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硬纤维瘤的特点之一即为其临床进程的不可预知性，有些病例即使在肿瘤充分切除后仍有很高的复发倾向，而另一些病例即使无需治疗也会逐渐趋于稳定。这种截然不同的预后使得其治疗策略一直存在争议。目前一线的手术治疗已经引发争议。近10年来报道的术后5年局部复发率为25％～60％。硬纤维瘤的标准术式为切缘阴性的广泛切除，与软组织肉瘤的阳性切缘即预示复发不同，硬纤维瘤切缘阳性并非在所有报道中均为复发的危险因素。