【摘 要】
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结肠镜检查术,是一种时间较短,刺激强度较小的侵袭性操作.其对麻醉的要求是镇痛镇静效果良好,诱导及苏醒迅速,安全无并发症,苏醒后即可自行离院等.丙泊酚已被广泛应用于无痛
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结肠镜检查术,是一种时间较短,刺激强度较小的侵袭性操作.其对麻醉的要求是镇痛镇静效果良好,诱导及苏醒迅速,安全无并发症,苏醒后即可自行离院等.丙泊酚已被广泛应用于无痛结肠镜检查,但其镇痛作用弱,易于出现体动反应等并发症.瑞芬太尼是一种新型的u受体激动剂,镇痛作用强,被非特异性水解酶水解,作用持续时间短,可控性强,苏醒迅速,我院将丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛结肠镜检查,取得了很好的效果.1 资料与方法1.1 一般资料 选择无痛结肠镜检查患者60例,年龄28-70岁,体重50-75kg,ASA Ⅰ-Ⅱ级,无药物过敏史,无麻醉相关禁忌症,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组)和丙泊酚组(P组),每组30例.1.2 麻醉方法 麻醉前禁食水,导泻,入室后开放静脉,面罩吸氧,监测Bp、HR、RR、ECG、Sp02.R组以瑞芬太尼0.5μg/kg缓慢静注,静推时间大于1min,之后缓慢静注丙泊酚1-1.5mg/kg至患者意识消失,术中瑞芬太尼0.1 μg/kg/min泵入维持,退镜时停用;P组缓慢静注丙泊酚2mg/kg至患者意识消失.两组均根据患者的HR、Bp、体动等追加丙泊酚30-50mg维持麻醉.镜检结束后送患者至恢复室,直至完全清醒后,由成人陪同离院.1.3 观察指标 ①两组麻醉起效时间,苏醒时间及离开检查室时间(无头晕,可自行坐起站立时间).②两组诱导及维持期丙泊酚用药量.③术中并发症(低血压、心动过缓、低氧血症、体动)发生率.1.4 统计分析 采用SPSS13.0分析数据,计量资料以均数±标准差((x-)±s)表示,计数资料采用X2检验.
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