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摘要：在近几年里，由于新财务会计制度的推行，财务部提出了许多新财务会计制度，全国的医疗卫生经济展现了一个新的发展时代。在我国，很多的医院都属于事业单位，所以很少对医疗的竞争、管理机制以及医疗的服务进行综合的考虑。加之，新会计制度下，对医院的财务预算管理以及成本控制已成为医院财务管理的一项重要工作。
关键词：医院；成本控制；财务预算管理
1医院财务管理的目标与作用
1.1医院财务管理的目标
在新时期的环境下，财务管理已经成为当下医院经济工作的重要内容之一，在医院的日常运行过程中占据着重要的地位，能够有效保障医院各项业务工作的展开。随着医疗改革工作的不断推进，医院未来发展方向已经有了明确的目标，首先要对医院的管理体制进行改革，然后对运行机制进行调整，积极的推进医院监督体制的转变，从而稳定有效完善我国的医院医疗服务体系，实现人民群众个人医疗费用的降低，减轻人们的医疗负担，从而保障整个医疗体系朝着公益性和公共服务的方向发展。在医院财务管理过程中，要坚持政事分开，逐步对医院的管理方式进行优化，在保障整体运营成本降低的同时要降低患者的医疗成本，从而促进医院的健康可持续发展，保障医院的经济效益得到提升。
1.2医院财务管理成本的作用
依照目前国内医院的实际经营状况来分析，在医疗定价方面主要使用的是费用预算方法，在实际的应用过程中，医院的实际成本和费用预算法所设置的医疗定价价格差异较大，难以补偿医院的医疗服务价值，给医院的财务管理和成本控制带来了一定的挑战，不利于医患关系的缓解，因此，要多方面加强医院财务管理，有效控制和管理运营成本，保障医院在当下的社会环境中能够健康发展，为人们提供优质的医疗服务，进一步推动医院可持续发展。
2医院预算管理及成本控制中存在的问题
预算管理是财务管理的重要组成，医院之所以要开展预算管理是为了保证医院工作计划及目标都能够顺利实现，通过编制经营活动、投资活动等预算保证医院经营目标在实践中得到落实。成本核算是归集医院的资金消耗，属于事后监督。医院成本控制不仅在医院收益上体现，也反映了医疗水平高低。
2.1医院的认识不够
医院相较于其他部门机构还存在显著区别，它直接影响到人们的健康。因此，医院开展财务管理的资金主要是国家财政拨款支持。在这种情况下，很多医院的财务部门及领导层对医院财务管理及成本控制问题都存在认识不清的问题，导致医院财务预算管理及成本控制工作受到的重视不够[2]。医院财务预算管理及成本控制工作是复杂且系统的工作，由于领导层缺乏对医院财务管理及控制成本的良好认识，使得开展工作时主要由财务部门开展，一旦出现问题，也将责任全部归咎于财务部门。但财务管理工作是一项系统性工作，需要全院各部门之间的有效配合，才能保证效果。
2.2缺乏科学性及战略性
医院的预算编制部門为了保证医院能顺利完成既定目标，往往会在编制成本预算时加大成本预算额，在院内实施缺口成本预算。这种情况会导致一些部门忽视医院成本控制的缺陷，片面追求预算计划的实施，导致成本预算控制不够准确，且导致以后年度编制成本预算时缺乏科学的成本编制历史数据。二是预算编制方法落后。就目前来看，医院财务预算编制工作中最常用的方法是增量预算编制，这是计划经济时代下常用的一种预算编制方法。这种方法虽然在当时取得的成效较大，但随着时代发展，这种方法已经与现今的医院财务管理需要不相符合，因此，现阶段我国成本编制预算的战略性不够。
2.3机构设置不够合理
现今，我国一些医院在对待预算管理及成本控制工作时，还存在较大的偏见，导致预算管理成本控制机构的设置十分混乱，进而造成医院的预算管理及成本控制工作经常出现各类问题。同时，一些医院的预算管理与成本控制机构与院内行政部门之间的关系十分混乱，导致医院收支及人员分配正常核算与调配难以正常开展，严重情况下可导致医院发展受到影响。
3医院财务预算与成本控制强化措施
3.1强化认识
从医院角度，应该及时更新观念，强化部队财务预算管理和成本控制的认识，明确其重要性，为实践活动的开展提供指导。财务预算管理和成本控制涉及医院整体运作，其并非单纯财务部门的工作，而且需要医院各部门和全体员工的共同参与，引导医院全员形成财务预算管理及成本控制意识。在实际操作中，首先，医院应该做好内部宣传工作，使得医院全体都能够认识到预算管理和成本控制的重要性，认识到其与自身的日常工作息息相关，提升员工对财务预算管理和成本控制的重视程度，确保医疗资源的高效利用；其次，医院不需要加强对财务会计人员的培训工作，确保其能够更好地掌握预算管理和成本控制的相关知识，为工作的顺利开展提供人员保障；最后，医院应该健全财务预算管理机制和成本控制机制，对责任追究制度进行完善，配合可靠的奖惩机制，对医护人员的行为进行规范和约束，提升财务预算管理和成本控制的实际效果。
3.2重视操作
一是应该对预算调整进行严格控制，及时明确预算调整的必要性和原因，避免随意更改预算编制的情况。对于处于执行中的预算计划，如果由于外部因素影响，如不可控因素、突发事件、政策环境等的变化导致经营目标难以顺利实现，预算无法与实际情况相符合，预算编制基础不成立或者预算执行结果偏差严重的情况，财务部门应该向上级部门反映，提出预算调整申请，经上级部门审核批准后，才能进行预算调整工作，以避免资源的浪费；二是应该由专门的预算机构对预算调整权限进行严格控制，坚持集中性调整，规范预算调整程序，避免出现随意调整的现象；三是必须保证财务预算管理与成本控制工作的权威性，除不可预期因素外，医院内部的预算调整工作应该也必须依照预先设定好的流程展开，不能随意调整，保障预算编制的顺利实施，促进成本控制的落实。
3.3做好考核
可以将财务预算管理和成本控制纳入医院绩效考核体系中，通过月度考核、季度兑现、年度清算等措施，确保奖惩到位，这样不仅能够保证预算编制的有效性，也可以对成本控制实施力度进行强化。财务管理部门应该将预算编制与预算执行情况进行对比，找出差距，分析原因，提出科学合理的改进建议，为医院的稳健发展提供良好保障。结合绩效考核结果，对预算编制执行良好、成本控制到位的项目或者部门，应该予以一定的物质或者精神奖励。通过这样的方式，能够充分体现出预算管理和成本控制考核体系的公正性、透明性和有效性。在对激励机制和惩罚机制进行完善的过程中，应该强调权、责、利的相互统一，在合理范围内，最大限度地调动员工参与预算管理和成本控制的积极性，推动医院发展战略目标的实现。
4结语
在医院的发展过程中，进行预算管理工作是很有必要的，所以医院要对财务预算管理与成本控制工作的机制进行不断的完善，找到提升员工工作能力和效率的方式方法，为医院带来更大的经济效益、为患者创造更好的治疗环境和服务。
参考文献：
[1]陈开江.医院财务的预算管理与成本控制[J].中国集体经济，2016（28）：146-147.
[2]张放.医院财务预算管理与成本控制问题探讨[J].财会学习，2016（12）：64.
[3]何艳.医院财务预算管理与成本控制问题分析[J].中国总会计师，2016（03）：80-81.
[4]侯筱轩.医院财务的预算管理与成本控制[J].中国卫生产业，2015，12（36）：13-15+40.
[5]孙燕.医院财务预算管理与成本控制措施研究[J].当代经济，2015（32）：82-83.
关键词：医院；成本控制；财务预算管理
1医院财务管理的目标与作用
1.1医院财务管理的目标
在新时期的环境下，财务管理已经成为当下医院经济工作的重要内容之一，在医院的日常运行过程中占据着重要的地位，能够有效保障医院各项业务工作的展开。随着医疗改革工作的不断推进，医院未来发展方向已经有了明确的目标，首先要对医院的管理体制进行改革，然后对运行机制进行调整，积极的推进医院监督体制的转变，从而稳定有效完善我国的医院医疗服务体系，实现人民群众个人医疗费用的降低，减轻人们的医疗负担，从而保障整个医疗体系朝着公益性和公共服务的方向发展。在医院财务管理过程中，要坚持政事分开，逐步对医院的管理方式进行优化，在保障整体运营成本降低的同时要降低患者的医疗成本，从而促进医院的健康可持续发展，保障医院的经济效益得到提升。
1.2医院财务管理成本的作用
依照目前国内医院的实际经营状况来分析，在医疗定价方面主要使用的是费用预算方法，在实际的应用过程中，医院的实际成本和费用预算法所设置的医疗定价价格差异较大，难以补偿医院的医疗服务价值，给医院的财务管理和成本控制带来了一定的挑战，不利于医患关系的缓解，因此，要多方面加强医院财务管理，有效控制和管理运营成本，保障医院在当下的社会环境中能够健康发展，为人们提供优质的医疗服务，进一步推动医院可持续发展。
2医院预算管理及成本控制中存在的问题
预算管理是财务管理的重要组成，医院之所以要开展预算管理是为了保证医院工作计划及目标都能够顺利实现，通过编制经营活动、投资活动等预算保证医院经营目标在实践中得到落实。成本核算是归集医院的资金消耗，属于事后监督。医院成本控制不仅在医院收益上体现，也反映了医疗水平高低。
2.1医院的认识不够
医院相较于其他部门机构还存在显著区别，它直接影响到人们的健康。因此，医院开展财务管理的资金主要是国家财政拨款支持。在这种情况下，很多医院的财务部门及领导层对医院财务管理及成本控制问题都存在认识不清的问题，导致医院财务预算管理及成本控制工作受到的重视不够[2]。医院财务预算管理及成本控制工作是复杂且系统的工作，由于领导层缺乏对医院财务管理及控制成本的良好认识，使得开展工作时主要由财务部门开展，一旦出现问题，也将责任全部归咎于财务部门。但财务管理工作是一项系统性工作，需要全院各部门之间的有效配合，才能保证效果。
2.2缺乏科学性及战略性
医院的预算编制部門为了保证医院能顺利完成既定目标，往往会在编制成本预算时加大成本预算额，在院内实施缺口成本预算。这种情况会导致一些部门忽视医院成本控制的缺陷，片面追求预算计划的实施，导致成本预算控制不够准确，且导致以后年度编制成本预算时缺乏科学的成本编制历史数据。二是预算编制方法落后。就目前来看，医院财务预算编制工作中最常用的方法是增量预算编制，这是计划经济时代下常用的一种预算编制方法。这种方法虽然在当时取得的成效较大，但随着时代发展，这种方法已经与现今的医院财务管理需要不相符合，因此，现阶段我国成本编制预算的战略性不够。
2.3机构设置不够合理
现今，我国一些医院在对待预算管理及成本控制工作时，还存在较大的偏见，导致预算管理成本控制机构的设置十分混乱，进而造成医院的预算管理及成本控制工作经常出现各类问题。同时，一些医院的预算管理与成本控制机构与院内行政部门之间的关系十分混乱，导致医院收支及人员分配正常核算与调配难以正常开展，严重情况下可导致医院发展受到影响。
3医院财务预算与成本控制强化措施
3.1强化认识
从医院角度，应该及时更新观念，强化部队财务预算管理和成本控制的认识，明确其重要性，为实践活动的开展提供指导。财务预算管理和成本控制涉及医院整体运作，其并非单纯财务部门的工作，而且需要医院各部门和全体员工的共同参与，引导医院全员形成财务预算管理及成本控制意识。在实际操作中，首先，医院应该做好内部宣传工作，使得医院全体都能够认识到预算管理和成本控制的重要性，认识到其与自身的日常工作息息相关，提升员工对财务预算管理和成本控制的重视程度，确保医疗资源的高效利用；其次，医院不需要加强对财务会计人员的培训工作，确保其能够更好地掌握预算管理和成本控制的相关知识，为工作的顺利开展提供人员保障；最后，医院应该健全财务预算管理机制和成本控制机制，对责任追究制度进行完善，配合可靠的奖惩机制，对医护人员的行为进行规范和约束，提升财务预算管理和成本控制的实际效果。
3.2重视操作
一是应该对预算调整进行严格控制，及时明确预算调整的必要性和原因，避免随意更改预算编制的情况。对于处于执行中的预算计划，如果由于外部因素影响，如不可控因素、突发事件、政策环境等的变化导致经营目标难以顺利实现，预算无法与实际情况相符合，预算编制基础不成立或者预算执行结果偏差严重的情况，财务部门应该向上级部门反映，提出预算调整申请，经上级部门审核批准后，才能进行预算调整工作，以避免资源的浪费；二是应该由专门的预算机构对预算调整权限进行严格控制，坚持集中性调整，规范预算调整程序，避免出现随意调整的现象；三是必须保证财务预算管理与成本控制工作的权威性，除不可预期因素外，医院内部的预算调整工作应该也必须依照预先设定好的流程展开，不能随意调整，保障预算编制的顺利实施，促进成本控制的落实。
3.3做好考核
可以将财务预算管理和成本控制纳入医院绩效考核体系中，通过月度考核、季度兑现、年度清算等措施，确保奖惩到位，这样不仅能够保证预算编制的有效性，也可以对成本控制实施力度进行强化。财务管理部门应该将预算编制与预算执行情况进行对比，找出差距，分析原因，提出科学合理的改进建议，为医院的稳健发展提供良好保障。结合绩效考核结果，对预算编制执行良好、成本控制到位的项目或者部门，应该予以一定的物质或者精神奖励。通过这样的方式，能够充分体现出预算管理和成本控制考核体系的公正性、透明性和有效性。在对激励机制和惩罚机制进行完善的过程中，应该强调权、责、利的相互统一，在合理范围内，最大限度地调动员工参与预算管理和成本控制的积极性，推动医院发展战略目标的实现。
4结语
在医院的发展过程中，进行预算管理工作是很有必要的，所以医院要对财务预算管理与成本控制工作的机制进行不断的完善，找到提升员工工作能力和效率的方式方法，为医院带来更大的经济效益、为患者创造更好的治疗环境和服务。
参考文献：
[1]陈开江.医院财务的预算管理与成本控制[J].中国集体经济，2016（28）：146-147.
[2]张放.医院财务预算管理与成本控制问题探讨[J].财会学习，2016（12）：64.
[3]何艳.医院财务预算管理与成本控制问题分析[J].中国总会计师，2016（03）：80-81.
[4]侯筱轩.医院财务的预算管理与成本控制[J].中国卫生产业，2015，12（36）：13-15+40.
[5]孙燕.医院财务预算管理与成本控制措施研究[J].当代经济，2015（32）：82-83.