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1 临床资料患者女性,69岁,因“反复中上腹不适伴恶心2年余。加剧1周”入院。入院时神志清,未及神经系统阳性体征。拟“胃炎”收住。予制酸等治疗无好转。4天后突然出现反应迟钝,神志淡漠,右上肢手不自主抓物,右下肢抽搐,而左侧肢体活动减少,查体痛苦貌,GCS14(4+4+6)分,不能完整对答,鼻唇沟左侧变浅,口角右偏,伸舌偏左,左侧肌力2级,感觉减退,巴氏征左(+)右(-)。