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【摘要】目的：研究急诊护理过程中的暴力风险因素及有效的预防措施。方法：选取我院2016年6月至2017年9月的10例急诊科护士，对其进行调查问卷分析护理暴力的危险因素，并针对暴力风险因素进行干预，比较干预前后的效果。结果：急诊护理中的暴力风险因素有主观因素（护理人员的专业水平和沟通能力等）和客观因素（患者及家属因素、医院环境与管理因素等）。其中，护理人员因素为主要因素。通过加强干预后，护理人员的专业水平和沟通能力均有提高，暴力发生率有80%降至20%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：结合急诊护理中的暴力风险因素，进行有效的预防措施，可降低暴力的发生，提高急诊护理质量，改善护患关系，促进护患和谐。
【关键词】急诊护理；暴力风险因素；预防措施
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-111-01
急诊科患者病情大多紧急且复杂多变，增加了护理人员的工作难度，急诊科护理人员相比其他科室面临着更多的风险[1]。急诊护理暴力即指护理人员在急诊护理过程中遭受到言语或行为攻击等一切不安全事件等，主要表现为心理和身体暴力等[2]。虽然急诊护理暴力广泛存在，但未引起医疗机构的足够重视，且护理暴力严重影响护理人员的工作质量和积极性，因此针对暴力风险因素采取有效的预防措施十分有必要。本研究通过对急诊护理人员的调查分析暴力风险因素，并采取相应的预防措施取得较好效果，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年6月至2017年9月急诊科护士10例，均为女性；年龄（28.2±3.7）岁，工作年限（5±2.5）年。两组患者年龄、工作年限、受教育程度及其他基本情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有护理人员均自愿参加。其中18名护理人员不同程度上遭受过护理暴力。
1.2 方法
对10例急诊科护理人员关于暴力风险因素进行调查问卷，主要包括护理人员的专业水平和沟通技能、患者及家属因素和医院环境与管理因素等。并制定相应的风险预防措施（加强护理人员的专业技能培训和增强其沟通能力，并将其作为工作业绩考核标准、对患者及家属进行普及教育、加强医院管理改善患者就诊环境等），比较预防措施执行前后的护理人员的暴力发生率的变化。
1.3 评价标准
对暴力风险因素进行调查问卷分析，主要表现为下列三个方面：护理人员因素：护理人员的专业技能薄弱、自我防范意识弱、沟通能力差、缺乏耐心等；患方因素：患者病情危重病情变化快、家属期望值过高及信任不足、家属对疾病认知不足、家属缺乏耐心等；医院因素：医院急诊环境嘈杂、标识不清、管理不够严谨等。并对可控因素进行如下干预：加强对护理人员的专业技能和素质培训；加强和患方沟通；完善急诊护理管理体系等。
1.4 统计学方法
采用SPPS 20.0统计分析软件，计数资料用[n（%）]表示，并进行卡方检验，检验标准α=0.05，比较暴力风险因素干预前后的暴力发生率情况，P<0.05确定统计具有明显差异。
2 结果
急诊护理中的暴力发生因素主要包括护士因素、患方因素、医院因素等，其中护士因素占总暴力发生原因的70.0%，具体见表1。采取有效预防措施干预暴力发生后，暴力的发生率明显减少，确定差异有统计学意义（P=0.0245），具体见表2。
3 讨论
急诊科是医院中医疗行为最为繁重的场所，是面向社会的直接窗口，危急重症患者为主要接诊对象，因此急诊护理对护理人员的素质、专业水平有较高的要求[3]。急诊护理人员在工作过程中不仅需要积极应对患者的急救，还需兼顾患者复杂多变的病情和家属的情绪等[4]。因此，急诊护理常常在不同程度上遭受着心理暴力（言语辱骂、恐吓等）和身体暴力。多项研究表明，护理暴力风险因素与环境因素、护理人员因素、患者及家属因素、系统因素等有关。护理暴力的发生直接影响着护理人员的工作热情和服务质量[5]，因此针对暴力危险因素的有效预防措施对于改善护患关系十分有利。
本研究就急诊护理的暴力风险因素进行分析并进一步探讨有效的预防措施。结果显示，急诊护理暴力风险因素主要包括主观因素（护士因素）、客观因素（患方因素及医院因素），其中护理人员因素占护理暴力风险因素的70.0%，明显高于患方及医院等客观因素。采取针对暴力风险因素进行干预措施（主要加强护理人员的专业技能及素质培训、患方教育等）后，护理暴力发生率由原来的90%降至60%，与干预前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，引起急诊护理暴力的因素各种各样，在我们可控制的范围内，可进一步加强医院的管理和患者及家属的教育避免冲突的发生。同时针对暴力风险因素的主要因素护理人员因素加强各方面培训，从而有效的避免冲突的发生。但对于更加具体而强有力的措施的提出和施行，需在今后的工作中不断总结经验，营造更为和谐的护患关系。
参考文献：
[1]吴妹琼.急诊科护理风险分析与防范对策[J].实用临床护理学杂志，2016，1（8）：134-135.
[21劉凤英.急诊护理暴力风险分析及其预防策略[J].职业卫生与病伤，2015，30（6）：358-360.
[3]张芳.急诊护理风险主要原因及应对策略[J].中医药管理杂志，2017，25（4）：103-104.
[4]钟春燕.急诊护理中的常见风险问题及预防措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：401.
[5]刘彦.急诊护理暴力风险因素分析及护理对策[J].现代实用医学，2016，26（6）：836-840.
【关键词】急诊护理；暴力风险因素；预防措施
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-111-01
急诊科患者病情大多紧急且复杂多变，增加了护理人员的工作难度，急诊科护理人员相比其他科室面临着更多的风险[1]。急诊护理暴力即指护理人员在急诊护理过程中遭受到言语或行为攻击等一切不安全事件等，主要表现为心理和身体暴力等[2]。虽然急诊护理暴力广泛存在，但未引起医疗机构的足够重视，且护理暴力严重影响护理人员的工作质量和积极性，因此针对暴力风险因素采取有效的预防措施十分有必要。本研究通过对急诊护理人员的调查分析暴力风险因素，并采取相应的预防措施取得较好效果，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年6月至2017年9月急诊科护士10例，均为女性；年龄（28.2±3.7）岁，工作年限（5±2.5）年。两组患者年龄、工作年限、受教育程度及其他基本情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有护理人员均自愿参加。其中18名护理人员不同程度上遭受过护理暴力。
1.2 方法
对10例急诊科护理人员关于暴力风险因素进行调查问卷，主要包括护理人员的专业水平和沟通技能、患者及家属因素和医院环境与管理因素等。并制定相应的风险预防措施（加强护理人员的专业技能培训和增强其沟通能力，并将其作为工作业绩考核标准、对患者及家属进行普及教育、加强医院管理改善患者就诊环境等），比较预防措施执行前后的护理人员的暴力发生率的变化。
1.3 评价标准
对暴力风险因素进行调查问卷分析，主要表现为下列三个方面：护理人员因素：护理人员的专业技能薄弱、自我防范意识弱、沟通能力差、缺乏耐心等；患方因素：患者病情危重病情变化快、家属期望值过高及信任不足、家属对疾病认知不足、家属缺乏耐心等；医院因素：医院急诊环境嘈杂、标识不清、管理不够严谨等。并对可控因素进行如下干预：加强对护理人员的专业技能和素质培训；加强和患方沟通；完善急诊护理管理体系等。
1.4 统计学方法
采用SPPS 20.0统计分析软件，计数资料用[n（%）]表示，并进行卡方检验，检验标准α=0.05，比较暴力风险因素干预前后的暴力发生率情况，P<0.05确定统计具有明显差异。
2 结果
急诊护理中的暴力发生因素主要包括护士因素、患方因素、医院因素等，其中护士因素占总暴力发生原因的70.0%，具体见表1。采取有效预防措施干预暴力发生后，暴力的发生率明显减少，确定差异有统计学意义（P=0.0245），具体见表2。
3 讨论
急诊科是医院中医疗行为最为繁重的场所，是面向社会的直接窗口，危急重症患者为主要接诊对象，因此急诊护理对护理人员的素质、专业水平有较高的要求[3]。急诊护理人员在工作过程中不仅需要积极应对患者的急救，还需兼顾患者复杂多变的病情和家属的情绪等[4]。因此，急诊护理常常在不同程度上遭受着心理暴力（言语辱骂、恐吓等）和身体暴力。多项研究表明，护理暴力风险因素与环境因素、护理人员因素、患者及家属因素、系统因素等有关。护理暴力的发生直接影响着护理人员的工作热情和服务质量[5]，因此针对暴力危险因素的有效预防措施对于改善护患关系十分有利。
本研究就急诊护理的暴力风险因素进行分析并进一步探讨有效的预防措施。结果显示，急诊护理暴力风险因素主要包括主观因素（护士因素）、客观因素（患方因素及医院因素），其中护理人员因素占护理暴力风险因素的70.0%，明显高于患方及医院等客观因素。采取针对暴力风险因素进行干预措施（主要加强护理人员的专业技能及素质培训、患方教育等）后，护理暴力发生率由原来的90%降至60%，与干预前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，引起急诊护理暴力的因素各种各样，在我们可控制的范围内，可进一步加强医院的管理和患者及家属的教育避免冲突的发生。同时针对暴力风险因素的主要因素护理人员因素加强各方面培训，从而有效的避免冲突的发生。但对于更加具体而强有力的措施的提出和施行，需在今后的工作中不断总结经验，营造更为和谐的护患关系。
参考文献：
[1]吴妹琼.急诊科护理风险分析与防范对策[J].实用临床护理学杂志，2016，1（8）：134-135.
[21劉凤英.急诊护理暴力风险分析及其预防策略[J].职业卫生与病伤，2015，30（6）：358-360.
[3]张芳.急诊护理风险主要原因及应对策略[J].中医药管理杂志，2017，25（4）：103-104.
[4]钟春燕.急诊护理中的常见风险问题及预防措施[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：401.
[5]刘彦.急诊护理暴力风险因素分析及护理对策[J].现代实用医学，2016，26（6）：836-840.