右腹股沟斜疝伴巨大精索囊肿睾丸鞘膜积液并小肠破裂一例

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患者,男,59岁,因右腹股沟可复性包块10余年,腹胀、腹痛1 d入院.入院前10年,右腹股沟区出现一约鸽蛋大小包块,并逐年长大,劳动时包块下坠,平卧后可回纳.近1 d,解大便时,包块再次脱出,伴疼痛,自行用手强行回纳后,感腹胀、腹痛.查体:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸25次/分,血压110/80mmHg,腹平坦,腹肌紧,全腹压痛反跳痛,以右下腹为主,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音弱,1~2次/分.右侧腹股沟区可见一约12 cm×6 cm×5 cm大小椭圆形包块,触痛明显,无法还纳.
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