高阶像差和散射光可能会对白内障超声乳化摘出联合非球面IOL植入眼视网膜成像质量造成影响，但目前采用客观方法评估其影响的研究较少。
目的客观分析白内障超声乳化摘出联合非球面IOL植入术后的高阶像差及散射光对视网膜成像质量的影响，并探讨改善白内障术后视觉质量的方法。
方法采用系列病例观察研究方法，收集天津市眼科医院2014年2—8月行白内障超声乳化摘出联合非球面IOL植入术3个月的患者53例67眼，利用i-Trace波前像差仪测量术后3个月患者4 mm瞳孔下的全眼、角膜及晶状体的总像差、总高阶像差、球差、彗差、三叶草等主要高阶像差的均方根值(RMS)，分析全眼像差与角膜像差、晶状体像差的相关性。用视觉质量分析系统OQASⅡ测量非球面IOL植入眼4 mm瞳孔下的客观散射指数(OSI)及客观视网膜成像质量指标，包括调制解调函数截止频率(MTF cut off)、斯特尔比值(SR)及100%、20%、9%对比度下的OQAS值，分析客观视网膜成像质量指标与全眼像差、角膜像差、晶状体像差及OSI的相关性；并分析OSI与全眼像差、角膜像差及晶状体像差的相关性。
结果全眼像差与角膜像差、晶状体像差均呈正相关(r＝0.255～0.586，均P<0.05；r＝0.582～0.907，均P<0.01)，全眼像差与晶状体像差的相关性更强。客观视网膜成像质量指标与全眼的总像差、总高阶像差及各主要高阶像差均呈负相关(r＝－0.247～－0.675，均P<0.05)；客观视网膜成像质量指标与角膜、晶状体的总像差、总高阶像差及部分主要高阶像差呈负相关(r＝－0.245～－0.497，均P<0.05；r＝－0.246～－0.513，均P<0.05)。客观视网膜成像质量指标与OSI均呈负相关(r＝－0.620～－0.781，均P<0.01)；OSI与全眼、角膜及晶状体的总像差、总高阶像差及部分主要高阶像差均呈正相关(r＝0.396～0.727，均P<0.01；r＝0.320～0.522，均P<0.05；r＝0.319～0.598，均P<0.01)。
结论非球面IOL植入眼的高阶像差及散射光可能是术眼客观视网膜成像质量下降的主要影响因素，晶状体高阶像差对全眼高阶像差的影响更大。