【摘 要】
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目的 比较腹腔镜Heller肌切开术(LHM) +Dor胃底折叠术和经口内镜下食管肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症的临床疗效.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2014年1月至2018年12
【机 构】
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徐州医科大学 江苏徐州221000;徐州医科大学附属医院普外科 江苏徐州221000
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目的 比较腹腔镜Heller肌切开术(LHM) +Dor胃底折叠术和经口内镜下食管肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症的临床疗效.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2014年1月至2018年12月期间收治的67例确诊为贲门失弛缓症患者的临床资料,其中19例采用LHM+Dor胃底折叠术治疗(LHM组),48例采用POEM治疗(POEM组),比较两种手术的临床疗效及安全性.结果 2组患者的基线资料如性别、年龄、病程、体质量指数、术前Eckardt评分、术前食管最大直径及既往治疗史比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者的手术时间、术中出血量、术后3和12个月时的Eckardt评分、食管最大直径下降幅度、术后并发症(除胃食管反流外,P=0.029)及复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但与LHM组比较,POEM组的总住院时间和术后住院时间更短(P＜0.05)且住院总费用更少(P＜0.05).结论 LHM与POEM均能有效缓解患者的临床症状,二者近期疗效与安全性相近,POEM术后恢复更快且具有良好的经济效益,但其术后胃食管反流发生率较高.
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