【摘 要】
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放射性心脏损伤(RIHD)是由胸部肿瘤放疗引起的常见迟发性不良反应之一.由于RIHD常处于亚临床状态,受照射后经过相当长潜伏期才出现症状,长期未引起临床注意.20世纪90年代,流行病学研究发现胸部肿瘤放疗增加了患者心脏病病死率,部分抵消了放疗产生的生存受益,RIHD才逐渐得到重视.随着近几十年放疗技术的改进,心脏受照剂量和体积明显下降,RIHD发病率有下降趋势.尽管如此,近期临床研究表明,在霍奇金
【机 构】
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030001太原,山西医科大学第一医院放疗科,030001太原,山西医科大学第一医院核医学科
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放射性心脏损伤(RIHD)是由胸部肿瘤放疗引起的常见迟发性不良反应之一.由于RIHD常处于亚临床状态,受照射后经过相当长潜伏期才出现症状,长期未引起临床注意.20世纪90年代,流行病学研究发现胸部肿瘤放疗增加了患者心脏病病死率,部分抵消了放疗产生的生存受益,RIHD才逐渐得到重视.随着近几十年放疗技术的改进,心脏受照剂量和体积明显下降,RIHD发病率有下降趋势.尽管如此,近期临床研究表明,在霍奇金淋巴瘤、肺癌及食管癌等恶性肿瘤放疗过程中,心脏仍会受到局部高剂量或全心低剂量的辐射,RIHD这一问题目前在临床上依然不可避免,胸部放疗患者长期心脏随访是必要的.该文对RIHD的临床表现、影响凶素、检查手段、预防治疗方法及近年来研究进展进行简要综述。
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