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目的 探讨新生儿呼吸衰竭(NRF)患儿血清胱抑素C水平的临床变化特点及意义.方法 选择2010年1月至2011年12月山东省聊城市人民医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的足月NRF患儿368例作为NRF组,选择同期在本院产科分娩的30名正常足月新生儿作为正常对照组.NRF组患儿治疗前检测血清胱抑素C、尿素氮、肌酐水平,与正常对照组相比较;其中329例患儿在入院第7天(治疗后)进行了复查,与自身入院第1天的指标进行对比.另外将329例患儿中入院治疗第1周内未曾应用血管活性药物的247例患儿采用随机数字表法分成常规治疗组(124例)与川芎嗪组(123例),常规治疗组采用常规支持疗法和对症处理,川芎嗪组在常规治疗组治疗基础上加用川芎嗪注射液6 mg/kg,溶入30 ml5％葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,连续7d.结果 NRF组患儿入院第1天血清胱抑素C水平高于正常对照组及本组入院第7天[(1.86±0.32) mg/L比(1.07±0.24) mg/L,t=13.09,P＜0.01;(1.84±0.31) mg/L比(1.33 ±0.27) mg/L,t=26.99,P＜0.01],血清尿素氮、肌酐水平与正常对照组比较差别无统计学意义[(6.1±2.0) mmol/L比(5.4±1.5) mmol/L,t=1.94,P＞0.05;(77±20)μmmol/L比(69±16) μmmol/L,t=1.93,P＞0.05],与本组入院第7天比较差异亦无统计学意义[(5.8±1.4) mmol/L比(6.0±1.9) mmol/L,t=1.96,P＞0.05;(74±15) μmmoL/L比(76±19) μmmol/L,t =1.95,P＞0.05].治疗组血清胱抑素C和肌酐水平均低于常规治疗组[(1.23±0.19) mg/L比(1.43±0.33) mg/L,t =5.70,P＜0.01;(72±15) μmmol/L比(74±14) μmmol/L,t =0.91,P＜0.05];血尿素氮与对照组差异无统计学意义(t=0.36,P＞0.05).以1.87 mg/L为界值,血清胱抑素C判断肾损害的敏感度、特异度分别为0.924和0.818;血清胱抑素C与尿素氮、肌酐之间存在直线相关关系(r=0.441、0.503,P＜0.01).结论 开展血清胱抑素C的检测可以早期发现肾损害;且随着肾损害的治疗修复而呈下降趋势.