很多人得病以后，常有这样一种想法：以前吃不好，穿不好，生活很艰苦，早出晚归，好不容易孩子也大了，不用很辛苦的接送;家里也有了汽车，不用挤公交和地铁了。吃的也好了，想吃什么有什么，天天都在过年。
　　正是享福的时候，有些人得了心脏病，放了支架;有些人得了中风，半身不随;有些人得了糖尿病，眼巴巴看着好吃的不能多吃。
　　为什么生活好了，就开始得病了呢？这个问题也困扰了美国的科学家很长时间。
　　美国的科学家觉得，发生心脏病的奥秘就在日常的饮食起居中。在二战后，他们就在一个叫弗明汉的小镇选取了5000多个当地居民，这些人每 2 年都要接受详细的体检，包括测量一些生理指标，并详细记录饮食习惯。从小处着手，分析为什么有些人会得心脏病。
　　结果发现以下几种因素可促发心脏病：老龄、吸烟、高血压、糖尿病和高脂血症，这几种因素就叫血管病的危险因素。
　　自此，美国开始打响三大战役，分别是戒烟、降压和降脂。
　　美国对烟草发起的第一大战役是发布吸烟与健康关系报告，这个报告援引了当时在吸烟有害健康的7000多篇文章。1964年，一个星期六的早晨7点，各大媒体的记者进入美国国务院，工作人员把房门紧锁，让记者无法使用电话，之后，记者得到了2份387页的报告，开始现场提问。会议结束后，紧锁的房门打开，消息得以外传，接连几天，这个报告成为了全国各地报纸的头版头条。
　　紧接着，美国国会又通过公共卫生吸烟法、室内空气清洁法、增加烟草税收及在烟盒上标明吸烟有害健康等一系列举措，在30年内，使人均吸烟量下降了40%多。
　　在高血压和高血脂的防治方面，主要是通过发布高血压指南和血脂指南，重视高血压和高血压的筛查，增加这两种疾病的知晓情况，并使用药物控制。
　　这三大战役打下来，成效是比较显著的。在1980年-2000年期间，美国人的因心脏病而死亡的人数减少了一半，三大战役的功劳占了一半左右，另一半则是心脏病治疗技术的进步。
　　话说到这儿，并没有说清楚，为什么生活好了，就要得病。
　　这还得从美国的三大战役谈起。美国的三大战役打得不错，但是，当时虽认识到，高血压和高血脂虽然导致心血管病，但忽视了一个重要的问题，那就是高血压和高血脂是怎么来的。
　　忽视了这个问题，后果可不得了。
　　去过美国的人都知道，美国是个胖子大国。据说，飞机上胖子太多，压的飞机都飞不起来了。电影院里，胖子要坐两个坐位才行。连医院里做CT检查都成问题，因为胖子体形大，原先设计的空间太小，根本就没法做。
　　胖子一多，有糖尿病、高血压和高血脂的人就越多，这些人都要吃药，医疗化费也就越高。而且，美国前一段时间的三大战役的成果也快保不住了，这些人得心血管病的可能性太高了。
　　后来人们认识到，心血管病的危险因素也需要分成不同的阶段。高血压、高血脂和高血糖是下游危险因素，下游的意思就是别的因素导致了这几种情况，上游危险因素是什么呢？说起来大家都知道，就是饮食习惯不好和体力活动缺乏。中游危险因素是包括血管功能异常等情况。 这就是说，先有饮食和体力活动的问题，才会有血管的功能出了问题，之后才有高血压等疾病。
　　科学家这才明白过来，原来以前光忙着在河的下游又筑坝，又分流的，原来问题出在河的上游。医生光忙着治疗高血压等疾病，没有想到高血压等疾病也需要预防，大家吃的多，不运动，越变越懒，当然还有饮食不健康，深加工食品过多的问题。结果是胖子越来越多，高血压、高血脂的人也越来越多。河的上游污染了，仅清理下游怎么能行呢？
　　现在美国对心血管病的预防又开始筹划一场新的战役，这场战役叫“0级预防”，要溯本清源。这话怎么讲？不是高血压和高血脂等因素导致心血管病吗？我们从小时候就开始预防高血压、高血脂和肥胖。甚至连吸烟都要预防，因为一旦成瘾，就很难戒掉。
　　为什么生活富裕了，疾病就开始找上门的原因了，原来是有钱之后，好吃的多了，就管不住嘴了，大鱼大肉，天天都是好吃的。汽车也买了，上楼也有电梯了，回家在沙发上一躺，就开始舒舒服服的看电视，玩电脑，身体一犯懒，就会导致高血压、高血脂和高血糖，继而心脏病就找上门儿来了。
　　其实，不只是个人是这样，在国家层面也是这样。有人说，心血管病人多，这是国家改革开放的副产品。很多国家，包括中国在内，穷的叮当响的时候，得心血管病的人很少，但一富裕，患病人数就开始直线上升。国家富强，心脏遭殃。
　　其实，从个人的角度，预防办法很简单，就是“管住嘴，迈开腿，饭吃八成饱，日行万步路”，有毅力就能坚持。而且，最重要的是从小就要养成不贪吃，爱运动，避烟酒的好习惯。但要从国家角度看，怎样保证公众合理饮食，还要让人们动起来，这是一个很大的问题。美国的问题为我们敲响了警钟，其做法能否有效，让我们拭目以待。