目的观察胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的临床疗效及安全性。方法将86例急性脑梗死昏迷患者随机分为对照组和试验组,每组43例。对照组予以替格瑞洛每次90 mg,bid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以胞二磷胆碱注射液每次0.5 g,qd,静脉滴注。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效,血清不对称二甲基精氨酸（ADMA）、对氧磷酯酶1(PON^-1)和氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）的水平,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.37%（38例/43例）和69.77%（30例/43例）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组和对照组的ADMA分别为（30.50±4.13）和（42.73±6.27）μmol·L^-1,PON^-1分别为（175.47±22.86）和（130.33±17.54）k U·L^-1,ox-LDL分别为（407.96±52.98）和（457.59±64.68）μg·L^-1,NIHSS评分分别为（9.72±1.55）和（14.58±2.81）分,GCS评分分别为（14.21±2.01）和（11.14±1.04）分,差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组发生的药物不良反应以皮疹、皮肤出血和呼吸困难为主,对照组发生的药物不良反应以皮疹为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.63%和6.98%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的临床疗效确切,其能明显地改善血清ADMA、PON^-1和ox-LDL水平,促进神经功能的恢复,且不增加药物不良反应的发生率。