【摘 要】
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目的:旨在了解体外循环(CPB)心脏直视术对心脏瓣膜病和先心病患者围术期凝血-纤溶系统动态平衡的影响.方法:分别于CPB前、CPB后、手术后24h、48h及1周,采用凝血-纤溶动态图仪
【机 构】
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重庆医科大学临床学院麻醉科,400016重庆医科大学临床学院神经内科,400016;
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目的:旨在了解体外循环(CPB)心脏直视术对心脏瓣膜病和先心病患者围术期凝血-纤溶系统动态平衡的影响.方法:分别于CPB前、CPB后、手术后24h、48h及1周,采用凝血-纤溶动态图仪(CFD-Ⅲ型)观察心脏瓣膜病(n=10)与先心病(n=10)病人凝血-纤溶系统动态平衡曲线和参数以及纤维蛋白原(FIB)血小板计数(PLT)的变化.结果:1.CPB后:最大凝固时间(MCT)、完全纤溶时间(WFT)瓣膜组延长更明显(P<0.05);平衡时间(BLT)两组均显著长于CPB前.2.术后24h～l周:术后24h两组最大凝固程度(MCE)及FIB均显著升高持续至术后1周:PLT维持较低水平;其余参数均恢复至CPB前.3.凝血-纤溶动态平衡曲线变化:CPB后两组曲线变得低平而尾长,术后24h平衡时间基本恢复,但曲线峰值仍高.结论:CPB后至术后48h心脏瓣膜病与先心病患者的凝血-纤溶系统动态平衡变化较大,尤其在CPB后呈低水平平衡状态;心脏瓣膜病病人的这种变化比先心病病人明显;术后24h～1周两组病人的这一系统均呈较高水平的平衡状态.
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