妊娠期心脏病合并心力衰竭的临床治疗分析

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目的探讨妊娠期心脏病患者发生心力衰竭的孕期处理、分娩时机的选择及其对母婴预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年4月156例妊娠期心脏病患者的发病情况、心力衰竭发生率及治疗方法、分娩方式与时机等资料。结果 156例妊娠期心脏病患者中87例(55.8%)发生心力衰竭,其中中、重度心力衰竭38例(43.7%);发生心力衰竭的87例患者中,有明显诱因52例(59.8%),其中肺部感染12例,上呼吸道感染15例,贫血8例,精神紧张8例,血压升高6例,分娩时用力过大3例;心功能Ⅰ~Ⅱ级孕产妇与心功能Ⅲ~Ⅳ级孕产妇分娩孕周、分娩方式和新生儿情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论妊娠期心脏病合并心力衰竭危及母婴生命,应积极治疗原发病,去除诱因,孕期密切监测心功能,麻醉以连续性硬膜外麻醉为宜,孕晚期经过有丰富经验的内、产科医生积极治疗24~72 h后可及时终止妊娠,有利于孕妇和围生儿的预后。
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