不同新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床研究

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目的:比较ECF和FOLFOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒副作用。方法:用ECF、FOLFOX化疗方案治疗进展期胃癌62例,3周为1个周期。所有患者完成3~4个周期新辅助化疗后评价疗效。ECF方案为表柔比星50mg/m2,第1天;亚叶酸钙(LV)200mg/m2,第1~3天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)600mg/m2,第1~3天;顺铂20mg/m2,第1~3天。FOLFOX方案为奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注2h,第1天;LV200mg/m2,静脉滴注2h后推注5-Fu400mg/m2,后续5-Fu1g/m2,化疗泵持续48~72h恒速静脉输入,第1~2天。结果:ECF组的总有效率为37%(11/30),其中临床完全缓解(CR)3%(1例),部分缓解(PR)33%(10例),疾病稳定(SD)40%(12例),疾病进展(PD)23%(7例),6例(20%)肿瘤TNM分期降低。FOLFOX组的总有效率为47%(15/32),其中CR3%(1例),PR44%(14例),SD34%(11例),PD19%(6例),10例(31%)TNM分期降低。两组白细胞下降、胃肠道反应相似;ECF组脱发程度较重,FOLFOX组外周感觉神经异常明显。结论:两组新辅助化疗方案对进展期胃癌均有效,毒性反应均可耐受。FOLFOX组疗效高于ECF组。
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