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【摘 要】 目的 ：探讨液体敷料在溃疡性口腔炎患儿治疗中的应用效果。 方法：将84例年龄3个月至6岁7个月的溃疡性口腔炎患儿按入院顺序随机分为对照组和观察组各42例，除常规治疗外，对照组患儿用2.5%的金霉素鱼肝油、锡类散、或冰硼油或思密达局部涂药，观察组患儿采用液体敷料喷口腔。结果：观察组溃疡愈合时间小于对照组，（观察组平均（3.2±1.2）天，对照组平均4.5±1.5）天），两组差异有统计学意义。结论：液体敷料能使患儿口腔黏膜充血、水肿减轻或消失、促进口腔溃疡面愈合、减轻患儿疼痛，促进病情恢复。
【关键词】 溃疡 液体敷料 口腔炎
小儿溃疡性口腔炎又称为细菌性口腔炎，是口腔黏膜的炎症，可见于任何年龄的宝宝，以6个月-5岁的婴幼儿多见，可以单独发生亦可继发于全身性疾病，多由病毒、细菌、和螺旋体感染引起的，小儿溃疡性口腔炎主要致病菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌或大肠杆菌等，口腔的各个部位均可发生，常见于舌、唇内及颊黏膜等处，主要表现为牙龈、舌、颊、唇内侧及上腭等处出现大小不等、散在的溃疡，有时亦可连成大片。溃疡周边有较厚的纤维素性渗出物，形成灰白色或黄色假膜覆盖创面[1]，边境清楚，易于拭去 ，假膜剥离后呈出血性糜烂面，但不久又被假膜覆盖，患儿出现流涎、疼痛、哭闹[2]，全身症状轻重不一，多有发热、烦躁、食欲减退或因局部疼痛而不能进食，不利于疾病的恢复，饮食少者可出现脱水或者酸中毒。
液体敷料具有消毒杀菌、冲洗清洁、帮助完整地或受损的皮肤或黏膜免受消化液及粘液的刺激，我科溃疡性口炎患儿在常规治疗的基础上加用医用杀菌液体敷料治疗小儿溃疡性口炎，取得了满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 对象与分组
选取2013年1月至2015年2月在我院诊断为溃疡性口炎的患儿84例，其中男性43例，女性51例；年龄3个月至6岁7个月，按入院时间随机分为治疗组与对照组，两组的患儿性别、年龄、病情等相近。
1.2 治疗方法
两组均给以及时控制感染、维持水、电解质平衡，局部和全身治疗同时进行。如青霉素或磺胺药等抗菌治疗，同时给予给予营养丰富的高热量、高蛋白、含有丰富维生素的流质或半流质饮食。对于不能进食的患儿应给予肠道外营养，以确保能量与水分的供给。每日较彻底地清洗口腔1～2次，常用0. 1%～0. 3%的利凡诺溶液或1︰2000的洗必泰溶液清洗，对宝宝要注意保持口腔黏膜的潮湿，防止口内细菌繁殖，补充维生素B、维生素C含量丰富的蔬菜（汁）、水果（汁）等。较大的儿童可给予含潄剂，高热时给予物理降温或给予药物降温。观察组患儿加用液体敷料，每天喷口腔2-3次，睡觉前加用1次，达到覆盖口腔溃疡面或糜烂面，喷药后禁饮食半小时，连用应用3-5天。
1.3 疗效判断
显效：患儿能正常进食，口腔黏膜充血、水肿减轻或消失、口腔溃疡或糜烂面基本愈合、疼痛明显缓解或消失。有效：患儿能少量进食、口腔黏膜充血、水肿部分缓解、口腔溃疡面缩小，疼痛阵发性发作，无明显烦躁；无效：拒食、口腔溃疡或糜烂面无吸收、患儿痛疼哭吵厉害[1]。
1.4 计学方法
采用SPSS17.0软件包，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
由表一可见，观察组的显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=7.39 p<0.01），溃疡愈合时间：观察组平均（3.2±1.2）天，对照组平均（4.5±1.5）天；两组差异有统计学意义。
3 讨论
液体敷料含有多种天然植物抗菌成分，是一种多聚溶液， 能使患儿口腔黏膜充血、水肿减轻或消失、促进口腔溃疡面愈合、减轻患儿疼痛，促进病情恢复。
本文结果显示： 液体敷料可用于人体体表清创、腔隙粘膜冲洗等的广谱杀菌剂。它不仅是可以安全迅速的杀灭细菌、真菌和病毒，而且还可以间接增加创面周围血液循环，促进创面愈合的功效。
我科室在常规治疗基层上加用液体敷料治疗小儿溃疡性口腔炎，疗效好，愈合时间快，目前临床常用2.5%的金霉素、鱼肝油、冰硼油或思密达等局部涂药。思密达对消化道内病毒、细菌有固定抑制作用、对黏膜有覆盖作用，并可提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能[3]，但因涂药时易引起溃疡处痛疼明显，患儿不易配合治疗效果不明显，中医治疗会给患儿带来不适及一定的痛苦，也不适合应用小儿溃疡性口腔炎，液体敷料因为直接作用于口腔溃疡面， 使患儿能够正常进食，口腔黏膜充血、水肿减轻或消失、口腔溃疡或糜烂愈合时间缩短、疼痛明显减轻或消失。因为其使用方便，无刺激性，临床使用效果明显，患儿比较容易配合，因此在小儿溃疡性口腔炎的临床治疗中取得广泛的应用。
参考文献
[1] 凌寅杰 朱焰等 碱性成纤维生长因子治疗溃疡性口炎效果观察 中国乡村医药，2015，5（22）。
[2] 胡亚美 江戴芳等 实用儿科护理学第七版2002北京人民卫生出版社2409-2412。
[3]江秀芳 杨丽 思密达-利多卡因混悬液治疗小儿口腔炎及口腔溃疡观察[J]中国现代药物应用2008.2（1）：77。
【关键词】 溃疡 液体敷料 口腔炎
小儿溃疡性口腔炎又称为细菌性口腔炎，是口腔黏膜的炎症，可见于任何年龄的宝宝，以6个月-5岁的婴幼儿多见，可以单独发生亦可继发于全身性疾病，多由病毒、细菌、和螺旋体感染引起的，小儿溃疡性口腔炎主要致病菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌或大肠杆菌等，口腔的各个部位均可发生，常见于舌、唇内及颊黏膜等处，主要表现为牙龈、舌、颊、唇内侧及上腭等处出现大小不等、散在的溃疡，有时亦可连成大片。溃疡周边有较厚的纤维素性渗出物，形成灰白色或黄色假膜覆盖创面[1]，边境清楚，易于拭去 ，假膜剥离后呈出血性糜烂面，但不久又被假膜覆盖，患儿出现流涎、疼痛、哭闹[2]，全身症状轻重不一，多有发热、烦躁、食欲减退或因局部疼痛而不能进食，不利于疾病的恢复，饮食少者可出现脱水或者酸中毒。
液体敷料具有消毒杀菌、冲洗清洁、帮助完整地或受损的皮肤或黏膜免受消化液及粘液的刺激，我科溃疡性口炎患儿在常规治疗的基础上加用医用杀菌液体敷料治疗小儿溃疡性口炎，取得了满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 对象与分组
选取2013年1月至2015年2月在我院诊断为溃疡性口炎的患儿84例，其中男性43例，女性51例；年龄3个月至6岁7个月，按入院时间随机分为治疗组与对照组，两组的患儿性别、年龄、病情等相近。
1.2 治疗方法
两组均给以及时控制感染、维持水、电解质平衡，局部和全身治疗同时进行。如青霉素或磺胺药等抗菌治疗，同时给予给予营养丰富的高热量、高蛋白、含有丰富维生素的流质或半流质饮食。对于不能进食的患儿应给予肠道外营养，以确保能量与水分的供给。每日较彻底地清洗口腔1～2次，常用0. 1%～0. 3%的利凡诺溶液或1︰2000的洗必泰溶液清洗，对宝宝要注意保持口腔黏膜的潮湿，防止口内细菌繁殖，补充维生素B、维生素C含量丰富的蔬菜（汁）、水果（汁）等。较大的儿童可给予含潄剂，高热时给予物理降温或给予药物降温。观察组患儿加用液体敷料，每天喷口腔2-3次，睡觉前加用1次，达到覆盖口腔溃疡面或糜烂面，喷药后禁饮食半小时，连用应用3-5天。
1.3 疗效判断
显效：患儿能正常进食，口腔黏膜充血、水肿减轻或消失、口腔溃疡或糜烂面基本愈合、疼痛明显缓解或消失。有效：患儿能少量进食、口腔黏膜充血、水肿部分缓解、口腔溃疡面缩小，疼痛阵发性发作，无明显烦躁；无效：拒食、口腔溃疡或糜烂面无吸收、患儿痛疼哭吵厉害[1]。
1.4 计学方法
采用SPSS17.0软件包，计数资料采用x2检验，p<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
由表一可见，观察组的显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=7.39 p<0.01），溃疡愈合时间：观察组平均（3.2±1.2）天，对照组平均（4.5±1.5）天；两组差异有统计学意义。
3 讨论
液体敷料含有多种天然植物抗菌成分，是一种多聚溶液， 能使患儿口腔黏膜充血、水肿减轻或消失、促进口腔溃疡面愈合、减轻患儿疼痛，促进病情恢复。
本文结果显示： 液体敷料可用于人体体表清创、腔隙粘膜冲洗等的广谱杀菌剂。它不仅是可以安全迅速的杀灭细菌、真菌和病毒，而且还可以间接增加创面周围血液循环，促进创面愈合的功效。
我科室在常规治疗基层上加用液体敷料治疗小儿溃疡性口腔炎，疗效好，愈合时间快，目前临床常用2.5%的金霉素、鱼肝油、冰硼油或思密达等局部涂药。思密达对消化道内病毒、细菌有固定抑制作用、对黏膜有覆盖作用，并可提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能[3]，但因涂药时易引起溃疡处痛疼明显，患儿不易配合治疗效果不明显，中医治疗会给患儿带来不适及一定的痛苦，也不适合应用小儿溃疡性口腔炎，液体敷料因为直接作用于口腔溃疡面， 使患儿能够正常进食，口腔黏膜充血、水肿减轻或消失、口腔溃疡或糜烂愈合时间缩短、疼痛明显减轻或消失。因为其使用方便，无刺激性，临床使用效果明显，患儿比较容易配合，因此在小儿溃疡性口腔炎的临床治疗中取得广泛的应用。
参考文献
[1] 凌寅杰 朱焰等 碱性成纤维生长因子治疗溃疡性口炎效果观察 中国乡村医药，2015，5（22）。
[2] 胡亚美 江戴芳等 实用儿科护理学第七版2002北京人民卫生出版社2409-2412。
[3]江秀芳 杨丽 思密达-利多卡因混悬液治疗小儿口腔炎及口腔溃疡观察[J]中国现代药物应用2008.2（1）：77。