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目的
探讨肝胆管角度与Ⅵ段胆管结石形成的相关性。
方法回顾分析广州医科大学附属第一医院2017年1月至2021年1月收治的46例Ⅵ段胆管结石患者资料并纳入结石组,其中男性18例,女性28例,年龄(55.7±10.5)岁。选择同期的50例胆囊炎患者纳入对照组,其中男性19例,女性31例,年龄(57.4±14.4)岁。建立肝脏三维可视化模型并测量Ⅵ段胆管以及右肝管角度。单因素以及多因素logistic回归分析Ⅵ段胆管结石形成的影响因素。
结果结石组Ⅵ段胆管角度(124.5±23.1)°、右肝管角度(83.5±14.4)°,高于对照组(111.8±27.7)°、(76.9±14.8)°,差异有统计学意义(t=2.44、2.10,P=0.017、0.039)。Ⅵ段胆管角度(OR=1.024,95%CI:1.006~1.042,P=0.010)及右肝管角度(OR=1.035,95%CI:1.005~1.065,P=0.020)与Ⅵ段胆管结石形成相关,Ⅵ段胆管和右肝管角度越大,Ⅵ段胆管结石形成风险越大。受试者工作特征曲线分析,Ⅵ段胆管角度等于102.295°时,诊断Ⅵ段胆管结石的灵敏度为91.3%,特异度为34.0%,曲线下面积为0.631。
结论Ⅵ段胆管角度及右肝管角度是Ⅵ段胆管结石形成的危险因素。