观察低分子肝素对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者疗效及细胞因子调节作用。
方法选取124例ICP患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患者采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸＋熊去氧胆酸治疗，观察组在上述治疗基础之上加用低分子肝素治疗，两组患者均治疗10 d。观察两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-18(IL-18)表达水平；对比两组患者妊娠结局情况。
结果治疗后两组ALT、AST及TBA表达水平均降低，差异均有统计学意义(t＝64.48、110.14、45.75、40.76、62.54、24.67，均P＝0.000)；其中观察组ALT、AST及TBA表达水平均均高于对照组中，差异均有统计学意义(t＝62.42、49.42、23.03，均P＝0.000)。治疗后观察组TNF-α及IL-18表达均降低，差异均有统计学意义(t＝13.14、25.07，均P＝0.000)，对照组TNF-α及IL-18表达均降低，差异均有统计学意义(t＝7.34、8.61，均P＝0.000)；其中观察组TNF-α表达水平低于对照组，差异有统计学意义(t＝4.91，P＝0.000)。治疗后观察组新生儿羊水污染、新生儿窒息显著低于对照组(7.14%比20.69%，χ2＝4.33，P＝0.037；8.93%比24.14%，χ2＝4.75，P＝0.029)；死胎及产妇分娩大出血发生率两组差异均无统计学意义(1.79%比1.72%，χ2＝0.00，P＝0.980；5.17%比3.57%，χ2＝0.17，P＝0.680)。
结论低分子肝素对妊娠期肝内胆汁淤积患者疗效确切，能够降低生化指标及炎性细胞因子表达，并改善围产儿预后，可尝试在临床治疗中推广应用。