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摘要：目的：总结高血压合并糖尿病患者的门诊护理心得与体会?方法：选取2012年6月到2014年6月我院门诊收治的57例高血压合并糖尿病患者为研究对象，在治疗的基础上予以专科护理?结果 经治疗和护理后，患者的舒张压?收缩压?空腹血糖均显著下降（P<0.05），且生存质量显著提高（P>0.05）?结论：对高血压合并糖尿病患者予以良好的门诊专科护理，效果显著，值得推广?
关键词：高血压；门诊护理；糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0659-01
高血压和糖尿病均为临床中比较常见和多发的疾病，二者合并严重降低患者的生存质量?据相关研究显示，高血压与糖尿病的发生?发展与患者自身的生活方式和生活水平存在密切关系[1]?要想控制病情，关键在于有效维持患者血压和血糖的正常值[2]?我院对门诊就诊的高血压合并糖尿病患者予以相应的护理，取得了良好的效果，现报道如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月到2014年6月我院门诊收治的57例高血压合并糖尿病患者?其中，男27例，女30例；年龄35-81岁，平均年龄为（59.63±12.61）岁?
1.2 纳入標准
（1）所有患者的均符合《1999WHO/ISH高血压指南》中制定的关于高血压的诊断标准，并且存在高血压的典型症状；（2）糖尿病诊断符合1999年美国糖尿病协会和WHO制定的分型和诊断标准；（3）不存在其他严重并发症?
1.3 护理方法
（1）心理护理?由于患者的血糖和血压同时升高，且病程长?病情反复发作，影响了日常工作和生活，患者容易产生悲观?焦虑?抑郁等不良情绪?为此，护理人员应该安慰并鼓励患者，让患者及家属正确认识疾病?主动和患者及家属进行交流，耐心聆听患者的倾诉，正确引导患者，促使患者保持积极乐观的心态，主动配合治疗?
（2）血压和血糖的监测护理?护理人员应告知患者及家属自备血压计?血糖仪的使用方法?血压?血糖正常值范围，并且叮嘱患者遵医嘱服药，提高患者护理依从性?
（3）用药护理?护理人员应加强与患者及家属沟通，向患者及家属强调长期药物治疗的重要性和必要性，使其做好长时间服药的思想准备，同时告知有关降压药?口服降糖药及胰岛素的名称?剂量?给药时间和方法，教会其观察药物疗效和不良反应?嘱患者遵医嘱服药，不可根据自觉症状随意增减?药物或擅自突然停药?使用胰岛素的患者，应教会患者及其家属掌握正确的注射方法和血糖监测方法，一般常规监测血糖2-4次/天，如患者血糖波动过大或持续高血糖，应及时来院就诊，在医生指导下调整药物剂量?
（4）饮食护理?在高血压和糖尿病患者中，控制饮食是治疗的关键手段之一?因此，护理人员应加强饮食指导，根据患者的病情?饮食习惯和配合药物治疗的需要等制定饮食方案，叮嘱患者戒烟限酒，每天食盐<6g，少食动物内脏，严格限制各种甜食，可多吃蔬菜，增加纤维食物摄入，对于血糖控制较好者，可进食含果糖或蔗糖的水果，如苹果?橙子?梨等?
（5）健康宣教?对患者及其家属进行疾病知识宣教，发放高血压?糖尿病的健康知识手册，指导注意休息，养成良好的生活习惯，适当锻炼，具体可选择步行?慢跑?太极拳等，叮嘱患者及家属学会自行监测血糖和血压，并且定期来院复诊?
1.4 观察指标
（1）观察患者护理前后的舒张压?收缩压?空腹血糖；（2）采用世界卫生组织生存质量测定量表来评估患者护理前后的生存质量?
1.4 统计学方法
采用SPSS）20.0版统计学软件统计?分析本研究的数据；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间对比采用t检；对比以P<0.05为有统计学意义?
2 结果
2.1 57例患者护理前后的收缩压?舒张压?空腹血糖水平
经统计结果显示，患者护理后的收缩压?舒张压?空腹血糖均显著低于护理前（P<0.05），具体情况见表1所示?
2.2 57例患者护理前后的生存质量
经统计结果显示，患者护理后的生存质量各纬度评分均显著优于护理前（P<0.05），具体情况见表2所示?
3 讨论
近年来，随着我国人口老龄化的日益加剧，老年人数量显著上升，各类老年疾病的发病率随之上涨，比如高血压?糖尿病?冠心病等，严重降低老年人的生存质量[3]?因此，在加强预防的过程中，还需要加强对疾病的治疗和护理?
有研究显示，在疾病的临床治疗中，临床护理工作在减轻患者痛苦?保持良好心态?促进康复等方面均发挥着不可取代的作用[4]?因此，在本文研究中，对57例门诊高血压合并糖尿病患者予以专科护理?通过心理护理，可以加深患者对疾病的了解，不再恐惧?害怕疾病，而是保持乐观的心态来面对，重塑战胜疾病的信心，有利于病情的良好控制?在血压和血糖监测护理中，可动态了解患者的血压?血糖变化?通过用药护理，可以促使患者了解相关药物的使用规格?临床作用等，掌握药物的不良反应?禁忌症等，并严格按照医嘱定时?定量服药，提高患者服药依从性[5]?在饮食护理中，可以纠正患者以往不良饮食习惯，保障每日饮食的营养摄入，同时加强饮食治疗，有利于病情的良好控制?最后，通过健康宣教，促使患者适量运动?劳逸结合，并且可以定期来院复查，有效控制疾病?本组患者经护理后，其收缩压?舒张压?空腹血糖均显著低于护理前（P<0.05），且生存质量各纬度（包括生理领域?心理领域?社会领域?环境领域和总分）评分均显著优于护理前（P<0.05），取得了良好的效果?
综上所述，在高血压合并糖尿病患者中实施良好的专科门诊护理，可显著控制病情，提升患者生存质量，值得推广?
参考文献
[1] 李迅驰.40例高血压合并糖尿病患者的门诊护理[J].国际护理学杂志，2014，33（04）：779-780.
[2] 杨淑娟.高血压合并糖尿病52例的门诊护理分析[J].医学信息，2012，25（06）：165.
[3] 丁素红.在门诊对合并糖尿病的老年高血压患者进行人文关怀护理的体会[J].当代医药论丛，2014，12（04）：197-198.
[4] 李召芹.护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响[J].大家健康（下旬版），2014，8（02）：364-365.
[5] 孙宏慧，周和，黎丽芸.护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响[J].护理实践与研究，2012，9（23）：35-36.
关键词：高血压；门诊护理；糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0659-01
高血压和糖尿病均为临床中比较常见和多发的疾病，二者合并严重降低患者的生存质量?据相关研究显示，高血压与糖尿病的发生?发展与患者自身的生活方式和生活水平存在密切关系[1]?要想控制病情，关键在于有效维持患者血压和血糖的正常值[2]?我院对门诊就诊的高血压合并糖尿病患者予以相应的护理，取得了良好的效果，现报道如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月到2014年6月我院门诊收治的57例高血压合并糖尿病患者?其中，男27例，女30例；年龄35-81岁，平均年龄为（59.63±12.61）岁?
1.2 纳入標准
（1）所有患者的均符合《1999WHO/ISH高血压指南》中制定的关于高血压的诊断标准，并且存在高血压的典型症状；（2）糖尿病诊断符合1999年美国糖尿病协会和WHO制定的分型和诊断标准；（3）不存在其他严重并发症?
1.3 护理方法
（1）心理护理?由于患者的血糖和血压同时升高，且病程长?病情反复发作，影响了日常工作和生活，患者容易产生悲观?焦虑?抑郁等不良情绪?为此，护理人员应该安慰并鼓励患者，让患者及家属正确认识疾病?主动和患者及家属进行交流，耐心聆听患者的倾诉，正确引导患者，促使患者保持积极乐观的心态，主动配合治疗?
（2）血压和血糖的监测护理?护理人员应告知患者及家属自备血压计?血糖仪的使用方法?血压?血糖正常值范围，并且叮嘱患者遵医嘱服药，提高患者护理依从性?
（3）用药护理?护理人员应加强与患者及家属沟通，向患者及家属强调长期药物治疗的重要性和必要性，使其做好长时间服药的思想准备，同时告知有关降压药?口服降糖药及胰岛素的名称?剂量?给药时间和方法，教会其观察药物疗效和不良反应?嘱患者遵医嘱服药，不可根据自觉症状随意增减?药物或擅自突然停药?使用胰岛素的患者，应教会患者及其家属掌握正确的注射方法和血糖监测方法，一般常规监测血糖2-4次/天，如患者血糖波动过大或持续高血糖，应及时来院就诊，在医生指导下调整药物剂量?
（4）饮食护理?在高血压和糖尿病患者中，控制饮食是治疗的关键手段之一?因此，护理人员应加强饮食指导，根据患者的病情?饮食习惯和配合药物治疗的需要等制定饮食方案，叮嘱患者戒烟限酒，每天食盐<6g，少食动物内脏，严格限制各种甜食，可多吃蔬菜，增加纤维食物摄入，对于血糖控制较好者，可进食含果糖或蔗糖的水果，如苹果?橙子?梨等?
（5）健康宣教?对患者及其家属进行疾病知识宣教，发放高血压?糖尿病的健康知识手册，指导注意休息，养成良好的生活习惯，适当锻炼，具体可选择步行?慢跑?太极拳等，叮嘱患者及家属学会自行监测血糖和血压，并且定期来院复诊?
1.4 观察指标
（1）观察患者护理前后的舒张压?收缩压?空腹血糖；（2）采用世界卫生组织生存质量测定量表来评估患者护理前后的生存质量?
1.4 统计学方法
采用SPSS）20.0版统计学软件统计?分析本研究的数据；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间对比采用t检；对比以P<0.05为有统计学意义?
2 结果
2.1 57例患者护理前后的收缩压?舒张压?空腹血糖水平
经统计结果显示，患者护理后的收缩压?舒张压?空腹血糖均显著低于护理前（P<0.05），具体情况见表1所示?
2.2 57例患者护理前后的生存质量
经统计结果显示，患者护理后的生存质量各纬度评分均显著优于护理前（P<0.05），具体情况见表2所示?
3 讨论
近年来，随着我国人口老龄化的日益加剧，老年人数量显著上升，各类老年疾病的发病率随之上涨，比如高血压?糖尿病?冠心病等，严重降低老年人的生存质量[3]?因此，在加强预防的过程中，还需要加强对疾病的治疗和护理?
有研究显示，在疾病的临床治疗中，临床护理工作在减轻患者痛苦?保持良好心态?促进康复等方面均发挥着不可取代的作用[4]?因此，在本文研究中，对57例门诊高血压合并糖尿病患者予以专科护理?通过心理护理，可以加深患者对疾病的了解，不再恐惧?害怕疾病，而是保持乐观的心态来面对，重塑战胜疾病的信心，有利于病情的良好控制?在血压和血糖监测护理中，可动态了解患者的血压?血糖变化?通过用药护理，可以促使患者了解相关药物的使用规格?临床作用等，掌握药物的不良反应?禁忌症等，并严格按照医嘱定时?定量服药，提高患者服药依从性[5]?在饮食护理中，可以纠正患者以往不良饮食习惯，保障每日饮食的营养摄入，同时加强饮食治疗，有利于病情的良好控制?最后，通过健康宣教，促使患者适量运动?劳逸结合，并且可以定期来院复查，有效控制疾病?本组患者经护理后，其收缩压?舒张压?空腹血糖均显著低于护理前（P<0.05），且生存质量各纬度（包括生理领域?心理领域?社会领域?环境领域和总分）评分均显著优于护理前（P<0.05），取得了良好的效果?
综上所述，在高血压合并糖尿病患者中实施良好的专科门诊护理，可显著控制病情，提升患者生存质量，值得推广?
参考文献
[1] 李迅驰.40例高血压合并糖尿病患者的门诊护理[J].国际护理学杂志，2014，33（04）：779-780.
[2] 杨淑娟.高血压合并糖尿病52例的门诊护理分析[J].医学信息，2012，25（06）：165.
[3] 丁素红.在门诊对合并糖尿病的老年高血压患者进行人文关怀护理的体会[J].当代医药论丛，2014，12（04）：197-198.
[4] 李召芹.护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响[J].大家健康（下旬版），2014，8（02）：364-365.
[5] 孙宏慧，周和，黎丽芸.护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响[J].护理实践与研究，2012，9（23）：35-36.