【摘 要】
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目的 探讨可能导致钛网颅骨修补术后癫痫发作的危险因素，并提出相应的预防措施。方法 回顾性分析223例实施钛网颅骨修补术治疗的颅骨缺损患者的临床资料，术后对患者进行随访。根据术后有无癫痫发作，分为癫痫组（48例）和无癫痫组（175例）。采用单因素和多因素Logistic回归分析，探讨可能导致癫痫发作的危险因素。结果 术后癫痫发作率为21.52%（共48例）。单因素分析结果显示，性别、颅骨缺损面积、时
【基金项目】
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国家自然科学基金（81960238）； 自治区卫生健康科技成果与适宜技术推广项目（2020576）； 自治区卫生计生科研计划项目（201701097）； 自治区科技成果转化资金项目（NM2019BT052）；
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目的 探讨可能导致钛网颅骨修补术后癫痫发作的危险因素，并提出相应的预防措施。方法 回顾性分析223例实施钛网颅骨修补术治疗的颅骨缺损患者的临床资料，术后对患者进行随访。根据术后有无癫痫发作，分为癫痫组（48例）和无癫痫组（175例）。采用单因素和多因素Logistic回归分析，探讨可能导致癫痫发作的危险因素。结果 术后癫痫发作率为21.52%（共48例）。单因素分析结果显示，性别、颅骨缺损面积、时间以及修补术中损坏硬膜等因素可能与术后癫痫发作相关（均P ＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，性别（OR=7.956,95%CI:2.759～22.944）、颅骨缺损面积（OR=1.032,95%CI:1.018～1.046）、颅骨缺损时间（OR=1.146,95%CI:1.043～1.260）、颅骨修补术中损坏硬膜（OR=2.558,95%CI:1.234～5.302）可能是导致术后癫痫发作的独立危险因素（均P ＜0.05）。结论 颅骨缺损面积、颅骨缺损时间、修补术中损坏硬膜均是可能导致术后癫痫发作的危险因素。因此，在去骨瓣减压术时尽量兼顾去除骨瓣的面积，颅骨缺损后尽早行颅骨修补，在修补术中尽量避免损坏硬膜等措施，可减少修补术后癫痫发作。
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目的 探讨不同肠内营养混悬液对老年重症肺炎（SP）患者血糖、营养状况及临床预后水平的影响。方法 选取2020-03-07-2022-06-05修武县人民医院老年SP患者102例作为研究对象，采用随机数字表法分为瑞代组（n=51）和伊力佳组（n=51）。2组每日营养液的供应量根据患者理想体质量计算，瑞代组经鼻胃管匀速滴入瑞代，伊力佳组经鼻胃管匀速滴入伊力佳，记录并对比2组老年患者血糖水平、营养状况、
＜正＞在素质教育理念中要求对学生的德智体美劳进行全面的培养,对于幼儿园大班的孩子来说,除了幼小衔接教育以外,更好地培养他们的兴趣爱好是至关重要的。而在美术教学中,幼儿对于实物画命题写生的能力相对会较弱一些。在美术活动中将实物通过美术的形式来展现就称为写生。而实物命题画写生就是将所看到的实物用画笔将其记录下来,让人可以通过对图画的观看联想到实物的原有形态。而当今社会在要求幼儿全
中国画表现形式中的水墨画落墨于宣纸上,有着很大的偶然性和很强的意趣性,这与学龄前儿童充满好奇心、探索新奇事物的特点相契合,在幼儿的探索和实践上能起到一定的驱动作用,所以当下对于幼儿的水墨画教学正逐渐兴起,呈上升态势。但是纵观现在很多针对幼儿的水墨画教学,大多还是从传统临摹模式开始,久而久之会泯灭幼儿对水墨画的兴趣。培养空间思维能力,积累丰富情感,通过幼儿感兴趣的方式和手段,让他们爱上水墨画这种中国
基于压力管理理论和社会支持理论,采用层级回归法和Bootstrap分析技术对1 263份问卷数据进行实证分析。研究表明:社区工作者的工作压力对其情感耗竭有正向影响;社区工作者的社会支持对其情感耗竭有负向影响;社区工作者的社会支持对其工作压力有负向影响;社区工作者的工作压力在其社会支持与情感耗竭之间起中介作用。进一步运用因子分析法,结合实地访谈资料阐明社区工作者社会支持、工作压力与情感耗竭的交互机制
＜正＞写生能够提高幼儿的观察能力,培养幼儿发现美、感受美的能力,开发幼儿表现美、创造美的潜能,塑造他们良好的个性品质。大班美术教学中有很多写生题材的课例,但是在写生的教学中发现,教学模式的单一和引导写生方式的局限让幼儿困惑如何写生,也让老师头痛如何有效地上好一节写生活动课。大班幼儿的写生作品的评价不在于画得像与不像,而是着重放在幼儿有没有把观察到的细节大胆表现出来。
幼儿户外写生活动对幼儿的发展有非常积极和十分重要的作用,幼儿户外写生活动是一个值得研究的话题。笔者利用我园得天独厚的自然条件,利用周围的古村落资源,开展了一系列的尝试和探索,从"野"出发、体悟美丽,拾景融情、"画"无止境,带领幼儿亲近生活、积累经验,找寻野趣、学会欣赏,抓住偶遇、创造机遇等,在幼儿户外写生这条路上摸索前行。
中国式生态文明教育以学校为教育阵地，以促进人与自然的和谐共生为教育宗旨，对于培养生态新人、完善中国高质量教育体系、提高学生生态素养等具有重要的意义和价值。近年来，中国生态文明教育虽然取得了一些成果，但由于重视程度不够、系统规划缺失、认知不足等原因，仍然面临形式化、简单化、表面化的发展困境。在当前生态文明建设背景下，借鉴国际环境教育先进经验，中国可从完善顶层制度设计、健全体制机制、继承传统生态智慧、
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＜正＞患者，56岁，因子宫内膜癌术后1年余，病情未控治疗后于2021年2月18日收住北京大学人民医院。患者20余年前行乳腺癌根治术，术后予药物治疗后闭经。生育史：G2P1,1988年剖宫产一男活婴，1990年行人工流产1次。1年余前因绝经后少量阴道流血于2019年10月21日在我院行宫腔镜检查术，术后病理结果提示宫腔刮出物为子宫内膜样癌，Ⅱ～Ⅲ级。免疫组化染色结果：ER（90%+++）,PR（60