【摘 要】
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目的 研究疼痛椎间盘组织中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的表达及其在椎间盘纤维化和退变中的作用.方法 收集腰椎后路融合过程中切除的43个疼痛
【机 构】
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武警总医院脊柱外科,解放军总医院第一附属医院全军创伤修复研究中心,解放军总医院第一附属医院骨科
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目的 研究疼痛椎间盘组织中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的表达及其在椎间盘纤维化和退变中的作用.方法 收集腰椎后路融合过程中切除的43个疼痛的病理椎间盘,来自于28例行腰椎后路椎体间融合手术的严重椎间盘源性下腰痛患者;同时收集16个在MRI T2加权像信号强度明显减弱的无腰痛症状的退变椎间盘,取自于6例腰椎管狭窄症和8例多节段腰椎后路融合的患者(年龄44～75岁,平均53.5岁,男女比例为8:6)和8个正常对照椎间盘,来自于4具新鲜尸体标本(22～39岁,平均28岁)的L4-5和L5S1椎间盘.均行组织学检查并用免疫组化方法检测CTGF在不同椎间盘组织的表达.结果 组织学检查发现,疼痛椎间盘组织显示不同程度的慢性血管化炎症反应.纤维环组织失去正常的胶原纤维板层结构,板层结构断裂、紊乱或相互交叉融合,正常的成纤维细胞被软骨细胞替代.髓核显示明显纤维化、血管浸润或形成炎性肉芽组织,软骨细胞被成纤维细胞所替代.免疫组化染色显示CTGF在疼痛椎间盘大量表达,无腰痛症状的退变椎间盘有少量表达,正常对照椎间盘没有表达.结论 疼痛的退变椎间盘在组织学上明显不同于无腰痛症状的退变椎间盘.CTGF在疼痛椎间盘的大量表达可能与椎间盘纤维化和退变过程密切相关.
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