目的观察双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)对剖宫产产妇术后地佐辛自控硬膜外镇痛(PCEA)效应的影响。方法选择择期椎管内麻醉下行剖宫产手术产妇40例,分为T组和C组,T组(n=20)术后予以超声引导下行双侧TAPB(每侧0.375%罗哌卡因20 m L)联合地佐辛PCEA,C组(n=20)术后予以单纯地佐辛PCEA。PCEA配方:地佐辛15 mg+罗哌卡因100 mg加入到生理盐水中,总量均为50 m L;PCEA采用LCP模式:负荷量5m L+维持量1.0 m L/h+单次PCA剂量2 m L,锁定时间15 min,镇痛时间24 h。观察并记录两组产妇术后2、6、12和24 h的VAS评分,Ramsay镇静评分,改良Bromage分级,记录产妇术后0~2、~6、~12和~24 h各时间段内镇痛泵按压次数、24 h内镇痛泵总按压次数和24 h内镇痛泵镇痛药使用总量,记录产妇满意度和可能出现的不良反应。结果 PCEA期间T组产妇术后2 h内无按压,术后6~12 h期间按压次数最多,12 h后按压次数减少;C组产妇术后2 h内开始按压,按压次数随时间增加而增加,术后6~12 h期间按压次数最多,12 h后按压次数减少;T组产妇术后0~2、~6、24 h内镇痛泵总按压次数和镇痛泵镇痛药使用量比C组产妇明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);T组产妇满意度(100%)明显比C组(75%)高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2、6、12和24h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);T组和C组产妇术后恶心呕吐发生率分别为5%和20%(P<0.05),两组产妇均无瘙痒发生,T组产妇无一例出现腹壁血肿或脏器损伤等穿刺并发症。结论超声引导下TAPB减少了剖宫产产妇术后地佐辛PCEA的镇痛药物剂量的使用,并降低了不良反应的发生率,提高了患者对镇痛效果的满意度。