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【摘 要】 目的：探讨采用CT三维重建眼眶的解剖测量与相关疾病，为相关研究提供基础。方法：研究对象为2014年1月～2015年1月在本院行CT检查20例，该20例病例眼眶相关结构无明显异常；随机选取2010年1月～2014年1月在本院行眼眶CT检查的100例眼眶病患者进行回顾性分析。结果：采用CT三维重建可以将眼眶和眼球以及周围的解剖结构立体显示。左眼球体积为8688.16±1016.10mm3，右眼球体积为8679.31±1026.35mm3。结论：采用CT三维重建可以将眼眶和周围解剖结构良好的显示，使眼眶疾病的诊断能力得到提高。
【关键词】 眼眶 CT三维重建 诊断
随着人们生活质量的不断提高，人们对自己的外貌的要求在不断提高，一旦眼部发生外伤时，在恢复正常功能的同时，还要将外伤造成的缺陷用专业的整形技术来美化[3]。但是在受伤的早期临床医生难以诊断外伤的严重程度，往往只能凭借着临床经验对患者的眼部进行诊断和治疗导致有些手术未达到预期结果。所以，让医生不用完全依靠主观判断，而采取有量化的数据作为客观依据，可以更好的对手术做出评估，提升手术疗效。本研究对20正常的眼眶结构进行C三维重建，对相关结构进行测量，为手术提供客观的依据。本文还对行眼眶CT检查的100例眼眶病变患者进行回顾性分析，对CT诊断眼部疾病的诊断能力进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年1月在本院行眼眶CT检查20例眼眶结构正常的病例作为研究对象，对其眼眶及相关结构进行重建并立体显示，观察左右眼的体积和左右眼眶内软组织的体积和眼眶骨内外侧凹点连线的中点至眼球前段的距离。该组中男12例，女8例，年龄在30～60岁之间，平均年龄为39.8岁。同时选取2010年1月～2014年1月在本院行眼眶CT检查的100例眼眶病患者进行回顾性分析，观察CT对眼部相关疾病的诊断能力。该组患者中男60例，女40例，年龄在6～62岁之间，平均年龄为40.2岁。其中眼部外伤患者有50例，13例囊肿，7例毛细血管瘤，6例先天性疾病，5例神经鞘瘤，11例海绵状血管瘤，8例视神经胶质瘤。
1.2 方法
1.2.1 眼部结构正常患者的扫描方法
对以上病例采用多排螺旋扫描机和图像处理工作站以及AVIZO软件。患者取仰卧位，身躯躺在床中间，将两臂置于体旁，将头放在枕头内稍稍仰起下颌，让病人的听眶线与台面垂直[1]。嘱病人盯住一个目标或者闭上双眼，保持不动。扫描基线和听眶线要垂直并且重合。自下向上进行扫描。扫描参数：120KV为管电压，600-700mA为管电流，准直为0.625mm，螺距为0.979，旋转时间为330ms/rot，采用AVIZO软件对图像进行处理，对部分图像采用图像处理工作站进行处理。
1.2.2眼眶病变患者的扫描方法
对100例眼眶病患者的扫描采用的是排螺旋CT扫描机。基线为平行视神经的眶下缘，由眶下缘至眶上缘为扫描范围[2]。根据不同的需要再对周围病灶进行扫描。
1.3 统计学方法
对本文中的数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料。
2 结果
2.1 正常眼眶部位测量结果
通过CT三维重建显示：左眼球体积为8688.16±1016.10mm3，右眼球体积为8679.31±1026.35mm3；左右眼框内软组织体积分别为17379.16±1618.23mm3、17569±1815.65mm3；左眼眶谷内外侧凹点连线的中点至眼球前端距离为15.29±1.50mm、右眼为15.30±2.18mm；左右眼视神经孔界标点至眼球几何中心的距离分别为为37.00±2.98mm、37.16±2.87mm；左右眼球几何中心连线至视神经孔延长线与正中矢状面夹角分别为20.50±2.90度、20.80±2.13度；左右眼球几何中心至正中矢状面的距离分别为30.65±2.00mm、31.20±1.97mm；左右眼几何中心至眼眶下缘的垂直距离分别为16.98±2.13mm、17.00±1.09mm。
2.2 眼眶疾病CT诊断
本文100例眼眶病患者的CT征象显示如下：50例眼部外伤患者的CT征象为急性出血征和亚急性出血征；13例囊肿患者的CT征象显示为边缘强化征和骨凹陷；5例神经鞘瘤患者的CT征象显示袖口征和双轨征；11例海绵状血管瘤患者的CT征象显示为肿瘤内部均匀强化、渐进性强化；8例视神经胶质瘤的CT征象显示视神经增粗征。
3 讨论
通过上述结果显示，CT三维重建可由将眼眶及其周围的解剖结构清楚的显示出来，并可以实现眼眶以及相关结构的多方向观察和三维测量，为临床手术提供了重要的参考依据。同时本文对100例眼眶病患者进行CT检查，对于各种病变显示出不同的征象。眼眶病变主要分为眼眶外伤、肿瘤性病变、炎症性病变、血管性病变以及先天性异常。本文结果中的CT图像总结出各种CT征象，从而使眼眶病变影像学诊断的准确率得到了调高，也更有利于眼眶病之间的鉴别诊断。综上所述，使用CT三维重建的测量参数为评估手术方式和手术风险以及手术治疗效果做出了有效的贡献，还可以调高眼眶病的诊断率，有利于鉴别诊断，所以值得在临床中广泛应用。
参考文献
[1]郑永征，谢茂松，刘光辉等.多层螺旋CT三维重建在眼部异物定位中的应用[J].中国实用眼科杂志，2015，33（3）：266-270.
[2]罗焕江，龙腾河，赵海波等.X射线及CT三维重建测量在颌面部整形修复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（30）：5661-5664.
[3]张永涛，葛向红，亓卿燕等.计算机断层扫描三维重建在眶缘骨折中的应用[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2013，35（9）：645-648.
【关键词】 眼眶 CT三维重建 诊断
随着人们生活质量的不断提高，人们对自己的外貌的要求在不断提高，一旦眼部发生外伤时，在恢复正常功能的同时，还要将外伤造成的缺陷用专业的整形技术来美化[3]。但是在受伤的早期临床医生难以诊断外伤的严重程度，往往只能凭借着临床经验对患者的眼部进行诊断和治疗导致有些手术未达到预期结果。所以，让医生不用完全依靠主观判断，而采取有量化的数据作为客观依据，可以更好的对手术做出评估，提升手术疗效。本研究对20正常的眼眶结构进行C三维重建，对相关结构进行测量，为手术提供客观的依据。本文还对行眼眶CT检查的100例眼眶病变患者进行回顾性分析，对CT诊断眼部疾病的诊断能力进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年1月在本院行眼眶CT检查20例眼眶结构正常的病例作为研究对象，对其眼眶及相关结构进行重建并立体显示，观察左右眼的体积和左右眼眶内软组织的体积和眼眶骨内外侧凹点连线的中点至眼球前段的距离。该组中男12例，女8例，年龄在30～60岁之间，平均年龄为39.8岁。同时选取2010年1月～2014年1月在本院行眼眶CT检查的100例眼眶病患者进行回顾性分析，观察CT对眼部相关疾病的诊断能力。该组患者中男60例，女40例，年龄在6～62岁之间，平均年龄为40.2岁。其中眼部外伤患者有50例，13例囊肿，7例毛细血管瘤，6例先天性疾病，5例神经鞘瘤，11例海绵状血管瘤，8例视神经胶质瘤。
1.2 方法
1.2.1 眼部结构正常患者的扫描方法
对以上病例采用多排螺旋扫描机和图像处理工作站以及AVIZO软件。患者取仰卧位，身躯躺在床中间，将两臂置于体旁，将头放在枕头内稍稍仰起下颌，让病人的听眶线与台面垂直[1]。嘱病人盯住一个目标或者闭上双眼，保持不动。扫描基线和听眶线要垂直并且重合。自下向上进行扫描。扫描参数：120KV为管电压，600-700mA为管电流，准直为0.625mm，螺距为0.979，旋转时间为330ms/rot，采用AVIZO软件对图像进行处理，对部分图像采用图像处理工作站进行处理。
1.2.2眼眶病变患者的扫描方法
对100例眼眶病患者的扫描采用的是排螺旋CT扫描机。基线为平行视神经的眶下缘，由眶下缘至眶上缘为扫描范围[2]。根据不同的需要再对周围病灶进行扫描。
1.3 统计学方法
对本文中的数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料。
2 结果
2.1 正常眼眶部位测量结果
通过CT三维重建显示：左眼球体积为8688.16±1016.10mm3，右眼球体积为8679.31±1026.35mm3；左右眼框内软组织体积分别为17379.16±1618.23mm3、17569±1815.65mm3；左眼眶谷内外侧凹点连线的中点至眼球前端距离为15.29±1.50mm、右眼为15.30±2.18mm；左右眼视神经孔界标点至眼球几何中心的距离分别为为37.00±2.98mm、37.16±2.87mm；左右眼球几何中心连线至视神经孔延长线与正中矢状面夹角分别为20.50±2.90度、20.80±2.13度；左右眼球几何中心至正中矢状面的距离分别为30.65±2.00mm、31.20±1.97mm；左右眼几何中心至眼眶下缘的垂直距离分别为16.98±2.13mm、17.00±1.09mm。
2.2 眼眶疾病CT诊断
本文100例眼眶病患者的CT征象显示如下：50例眼部外伤患者的CT征象为急性出血征和亚急性出血征；13例囊肿患者的CT征象显示为边缘强化征和骨凹陷；5例神经鞘瘤患者的CT征象显示袖口征和双轨征；11例海绵状血管瘤患者的CT征象显示为肿瘤内部均匀强化、渐进性强化；8例视神经胶质瘤的CT征象显示视神经增粗征。
3 讨论
通过上述结果显示，CT三维重建可由将眼眶及其周围的解剖结构清楚的显示出来，并可以实现眼眶以及相关结构的多方向观察和三维测量，为临床手术提供了重要的参考依据。同时本文对100例眼眶病患者进行CT检查，对于各种病变显示出不同的征象。眼眶病变主要分为眼眶外伤、肿瘤性病变、炎症性病变、血管性病变以及先天性异常。本文结果中的CT图像总结出各种CT征象，从而使眼眶病变影像学诊断的准确率得到了调高，也更有利于眼眶病之间的鉴别诊断。综上所述，使用CT三维重建的测量参数为评估手术方式和手术风险以及手术治疗效果做出了有效的贡献，还可以调高眼眶病的诊断率，有利于鉴别诊断，所以值得在临床中广泛应用。
参考文献
[1]郑永征，谢茂松，刘光辉等.多层螺旋CT三维重建在眼部异物定位中的应用[J].中国实用眼科杂志，2015，33（3）：266-270.
[2]罗焕江，龙腾河，赵海波等.X射线及CT三维重建测量在颌面部整形修复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（30）：5661-5664.
[3]张永涛，葛向红，亓卿燕等.计算机断层扫描三维重建在眶缘骨折中的应用[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2013，35（9）：645-648.