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目的观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死不同汪型的疗效差异。方法234例急性脑梗死患者，辨证分属于风火上扰证、痰热腑实证、风痰瘀阻证、气虚血瘀证、阴虚风动证，每一证型以病情轻重为配对条件，随机分为对照组和醒脑静组，均予常规西药治疗及中约辨证治疗；在此基础上，各证型醒脑静组给予醒脑静注射液静滴。结果痰热腑实证和风痰瘀阻证各自醒脑静组的疗效优于对照组；而另三证则对照组疗效优于醒脑静组。结论提示醒脑静注射液可能不适宜用于风火上扰证、气虚血瘀证及阴虚风动证，而适宜用于痰热腑实证及风痰瘀阻证。临床应辨证应用醒脑静注射液。