介绍一种简单、安全的肝脏悬吊技术

来源 :中华外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:echoifanfan
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

对于右半肝巨大肿瘤,目前多主张采用原位肝切除技术[1-3].该技术的缺点是:肝断面深部的显露不清楚,一旦发生大出血往往难以控制.2001年,法国学者Belghiti等[4]提出用肝脏悬吊技术(liver-hanging maneuver)帮助控制肝断面深部的出血.Belghiti技术的要点是:在肝下下腔静脉前方与肝实质问用长弯血管钳盲目分离作一隧道,上方于肝右静脉与肝中静脉之间穿出,再用血管钳将一条带自上而下经隧道拉出.牵拉此条带,可帮助显露深部的肝断面(图1).然而,此方法至今未被广泛采用.原因是:(1)需要解剖第二肝门,显露肝右静脉和肝中静脉,操作复杂、费时;(2)在下腔静脉前方用长弯血管钳盲目的分离作隧道,有损伤肝短静脉发生大出血的危险[5-6].为了避免上述方法中的缺点,有利于推广应用,我们建立了一种新的肝脏悬吊技术。

其他文献
期刊
2000年,在多位国际脊柱外科知名专家倡导下,成立了脊柱畸形国际研究组(Spine Deformity Study Group,简称SDSG)。该学术组织主要致力于脊柱畸形临床诊治的多中心研究,探索脊柱畸形治疗领域各种问题的解决方案。现任成员中包括国际脊柱侧凸研究协会(SRS)前主席Dr.James Ogilvie、现任SRS IMAST会议主席Dr.Lawrence G在内的50余位国际著名脊柱
期刊
重视外科总论及其进展的学习和运用,是外科学界历来重视的课题.根据当前外科临床工作的实际,这一问题值得进一步强调.因为这既是保证和提高临床服务质量、增进医疗安全的重要环节,又是促进人才成长的必由之路.笔者在<中华肝胆外科杂志>2007年第1期"新年寄语"中曾对此问题提出了初步观点,现作进一步论述。
期刊
患者男性,52岁.入院前1个月无明显诱因出现胸闷气急,于当地医院CT检查提示双下肺动脉分支栓塞,左侧腘静脉瘤伴血栓形成.转入本院时已无胸闷气急.患者既往无静脉血栓及外伤史.查体:双肺底少量啰音,双下肢对称无水肿,左侧胭窝处略饱满,无压痛,各级动脉搏动正常.给予低分子肝素4000 U皮下注射,每日2次,调整国际标准化比值(INR)在2.0以上。
期刊
临床输血作为治疗疾病的重要手段之一,在临床上发挥着重要的作用,然而输血的潜在危害也是不容忽视的.因此,进一步提高对输血的认识,树立科学输血、合理输血和安全输血的观念,对于外科临床工作是非常重要的。
期刊
患者男性,67岁.因"突发中上腹疼痛12 h"于2007年1月7日入院.2006年11月患者因反复咯血2个月余体检提示左上肺肿块,进一步行剖胸探查术,术中病理检查为肺癌(图1).行左肺上叶切除术,术后有咯血伴胸痛,长期服用抗炎镇痛药物,不伴恶心、呕吐,无反复腹痛、腹泻,无反复发热、盗汗,不伴皮肤黄染.病程中消瘦,伴进行性体重下降.患者否认有肺结核、伤寒史.否认有疫水接触史,无外伤史.否认有反复便血
期刊
期刊
期刊
期刊