【摘 要】
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目的 总结主动脉瓣病变行主动脉瓣置换(AVR)术后远期发生主动脉夹层的可能原因以及再次手术的方式选择和临床体会.方法 收集2009年6月至2010年11月收治的AVR术后形成主动脉夹
【机 构】
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100029,首都医科大学附属北京安贞医院心外科
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目的 总结主动脉瓣病变行主动脉瓣置换(AVR)术后远期发生主动脉夹层的可能原因以及再次手术的方式选择和临床体会.方法 收集2009年6月至2010年11月收治的AVR术后形成主动脉夹层患者12例的临床资料进行回顾性分析.其中升主动脉夹层8例,升主动脉+主动脉弓部夹层2例,升主动脉+主动脉弓+降主动脉夹层2例；10例原发病为主动脉瓣关闭不全,2例为主动脉瓣狭窄.结果 12例患者中1例二次手术前死亡；3例拒绝再次手术,8例接受二次手术,1例术后由于多脏器功能衰竭死亡,余患者恢复良好.术后3个月复查,假腔闭合良好,无新发夹层,窦部大小正常,包裹腔内无异常分流.结论 AVR术后主动脉夹层多发生于术前主动脉瓣关闭不全合并升主动脉扩张的患者,同时与首次手术时未积极处理升主动脉,以及手术操作技巧有关,同时再次手术的方式选择也至关重要.
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