【摘 要】
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目的 分析呼吸重症监护病房(RICU)患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)获得性定植的相关危险因素.方法 主动筛查2010年1月至2011年6月110例RICU患者中MDR-AB获得性定植情况,同
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院检验科,首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科
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目的 分析呼吸重症监护病房(RICU)患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)获得性定植的相关危险因素.方法 主动筛查2010年1月至2011年6月110例RICU患者中MDR-AB获得性定植情况,同时监测患者病床周围环境MDR-AB的污染情况.收集MDR-AB获得性定植患者病历资料,采用Logistic回归模型分析患者入住RICU期间发生MDR-AB定植的相关危险因素.结果 剔除3例MDR-AB输入性定植病例后,107例患者纳入研究.RICU患者MDR-AB获得性定植率为43.9％(47/107).共监测103例RICU患者病床周围环境,结果显示MDR-AB定植患者病床周围环境检出率(66.0％,31/47)明显高于未定植患者检出率(33.9％,19/56；x2=10.494,P＜0.01).单因素分析筛选MDR-AB获得性定植的相关危险因素有5项,分别是意识障碍、碳青霉烯类抗生素应用、气管插管、鼻饲胃管、机械通气(均P＜0.05).Logistic回归模型入选危险因素有3项:意识障碍、碳青霉烯类抗生素应用、机械通气(OR=3.412,3.211,3.002;95％ CI:1.165～9.992,1.117～9.233,1.101～8.182).结论 意识障碍、碳青霉烯类抗生素应用、机械通气是RICU患者MDR-AB获得性定植的独立危险因素.
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