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【摘 要】 目的：研究在糖尿病足中实行下肢血管介入治疗的效果，并且分析相关因素。方法：选取我院自2015年1月至2016年1月期间收治的68例糖尿病患者，糖尿病足与非糖尿病足各34例，对糖尿病足患者实行下肢血管介入治疗，对比分析治疗前后患者各项指标变化情况。结果：非糖尿病足与糖尿病足的FBG、2hFBG、胆固醇、甘油三酯等指标存在显著差异，P<0.05，统计学有意义。糖尿病足患者治疗前后总有效率之间存在显著差异，P<0.05，统计学有意义。结论：将下肢血管介入治疗应用在糖尿病足中具有显著效果，可以改善各项指标，降低并发症发生率，值得临床中应用与推广。
【关键词】 糖尿病足 下肢血管介入 相关因素 效果
糖尿病是由于胰岛素功能障碍以及胰岛素分泌降低引发的代谢系统疾病，临床主要症状就是血糖增高。随着病情的恶化与发展，逐渐出现各种并发症，2型糖尿病中糖尿病足是常见的并发症，经常引发患者跛行、下肢疼痛、感觉异常等症状，严重的甚至出现肢体坏疽[1]。现今在治疗糖尿病足过程中还没有完善、有效的方式，但是早期处理与预防可以有效降低发生糖尿病足的概率，后期对糖尿病足患者实行下肢血管介入治疗后具有显著效果，现对我院收治的68例糖尿病患者实行下肢血管介入治疗效果进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
从我院自2015年1月至2016年1月期间收治的糖尿病患者中选取68例参与本次研究，经世界卫生组织临床诊断标准诊断后发现，2型糖尿病非糖尿病足患者与2型糖尿病糖尿病足患者各34例，糖尿病足患者中女性患者14例，男性患者20例，最大年龄86岁，最小年龄42岁，中位年龄（65.28±7.64）岁，糖尿病足Wangner诊断之后包括8例Ⅰ级，10例Ⅱ级，12例Ⅲ级，3例Ⅳ级，1例Ⅴ级，经下肢血管超声检查之后所有患者均出现不同程度足部病变、闭塞、节段性狭窄等症状发。非糖尿病足患者中女性患者16例，男性患者18例，最大年龄84岁，最小年龄41岁，中位年龄（64.31±7.69）岁。对34例2型糖尿病糖尿病足患者均予以下肢血管介入治疗，分析治疗前后患者足部溃疡愈合、下肢血管超声改变、临床症状等情况。
1.2 方法
对68例糖尿病患者进行充分观察，34例糖尿病足患者，34例非糖尿病足患者，对比分析两组患者FBG、2hFBG、胆固醇、甘油三酯等指标。对34例糖尿病足患者予以下肢血管介入治疗，给予患者球囊成形术和下肢血管造影，手术之前应该对患者进行营养神经、扩张血管、局部换药、活血化淤等对症治疗，并且需要合理控制患者用药后的血压与血糖，同时也需要控制患者饮食习惯。
1.3 观察指标
观察所有患者足部溃疡愈合、下肢血管超声改变、临床症状等情况。
1.4 统计学方法
本次参与研究中均应用SPSS19.0软件统计我院收治的68例糖尿病足患者所有数据，两组经下肢血管介入治疗前后总有效率比较用率（%）表示，行卡方检验，对两组患者FBG、2hFBG、胆固醇、甘油三酯指标等比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 对比各项代谢指标
糖尿病足与非糖尿病足患者在FBG、2hFBG、胆固醇、甘油三酯等指标之间差异显著，统计学有意义（P<0.05）。
2.2 对比治疗前后的总有效率
经下肢血管介入治疗后总有效率显著优于治疗前，P<0.05，统计学有意义。
3 讨论
糖尿病足是一种慢性糖尿病的常见并发症，主要病变原因是糖尿病下肢血管病变，该并发症一般出现在10年以上糖尿病病程的中老年患者中。经大量资料表明，糖尿病患者中发生糖尿病足概率大约是15%，糖尿病引发外周血管病变，并且随着患者病情的加重与时间的延长，以及周围神经病变，促使患者血液流变学发生改变，提升了糖尿病足的发病率[2]。临床研究中发现存在比较广泛的糖尿病下肢血管病变范围，且呈现出阶段性变化的趋势，同时出现双侧多根下肢动脉症状，传统外科手术因难度大、创伤大等缺陷不能获得比较理想的效果，近年来随着科学技术以及医疗事业的发展，开始广泛应用血管内介入治疗，可以显著弥补外科开放手术的缺陷，提升临床治疗效果[3]。
下肢血管介入手术实际上是利用导丝直达血管狭窄部位，然后通过球囊对血管进行扩张，促使血流再通，恢复肢体远端血供，缓解患者远端肢体缺氧缺血现象，具有十分显著的效果，可以在数小时内缓解患者肢体发凉、疼痛等临床症状，随着血管再通因缺氧缺血引发的糖尿病足部溃烂也慢慢愈合[4]。
本次研究中发现，FBG、2hFBG、胆固醇、甘油三酯与是否发生糖尿病足有着很大关系，下肢血管介入治疗前后总有效率差异显著，统计学有意义。
综上，将下肢血管腔内介入治疗实行在糖尿病足中可以降低并发症发生率，缩短手术时间，促进患者及早康复[5]。
参考文献
[1]卞丽香，刘丹丹，尉真等.糖尿病足的相关因素及下肢血管介入治疗的效果分析[J].医学影像学杂志，2012，22（10）：1771-1772.
[2]刘彩云，梁美琼.糖尿病足患者下肢血管介入治疗的效果评价[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（3）：12-12.
[3]温德容，李俊英.18例糖尿病足下肢血管介入治疗的护理体会[J].重庆医学，2011，40（7）：724-725.
[4]国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会.糖尿病足诊治指南[J].介入放射学杂志，2013，22（9）：705-708.
[5]李志宏，周冬斌.下肢血管介入在糖尿病下肢血管病变并发糖尿病足临床治疗中的效果观察[J].血管与腔内血管外科杂志，2016，2（5）：381-384.
【关键词】 糖尿病足 下肢血管介入 相关因素 效果
糖尿病是由于胰岛素功能障碍以及胰岛素分泌降低引发的代谢系统疾病，临床主要症状就是血糖增高。随着病情的恶化与发展，逐渐出现各种并发症，2型糖尿病中糖尿病足是常见的并发症，经常引发患者跛行、下肢疼痛、感觉异常等症状，严重的甚至出现肢体坏疽[1]。现今在治疗糖尿病足过程中还没有完善、有效的方式，但是早期处理与预防可以有效降低发生糖尿病足的概率，后期对糖尿病足患者实行下肢血管介入治疗后具有显著效果，现对我院收治的68例糖尿病患者实行下肢血管介入治疗效果进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
从我院自2015年1月至2016年1月期间收治的糖尿病患者中选取68例参与本次研究，经世界卫生组织临床诊断标准诊断后发现，2型糖尿病非糖尿病足患者与2型糖尿病糖尿病足患者各34例，糖尿病足患者中女性患者14例，男性患者20例，最大年龄86岁，最小年龄42岁，中位年龄（65.28±7.64）岁，糖尿病足Wangner诊断之后包括8例Ⅰ级，10例Ⅱ级，12例Ⅲ级，3例Ⅳ级，1例Ⅴ级，经下肢血管超声检查之后所有患者均出现不同程度足部病变、闭塞、节段性狭窄等症状发。非糖尿病足患者中女性患者16例，男性患者18例，最大年龄84岁，最小年龄41岁，中位年龄（64.31±7.69）岁。对34例2型糖尿病糖尿病足患者均予以下肢血管介入治疗，分析治疗前后患者足部溃疡愈合、下肢血管超声改变、临床症状等情况。
1.2 方法
对68例糖尿病患者进行充分观察，34例糖尿病足患者，34例非糖尿病足患者，对比分析两组患者FBG、2hFBG、胆固醇、甘油三酯等指标。对34例糖尿病足患者予以下肢血管介入治疗，给予患者球囊成形术和下肢血管造影，手术之前应该对患者进行营养神经、扩张血管、局部换药、活血化淤等对症治疗，并且需要合理控制患者用药后的血压与血糖，同时也需要控制患者饮食习惯。
1.3 观察指标
观察所有患者足部溃疡愈合、下肢血管超声改变、临床症状等情况。
1.4 统计学方法
本次参与研究中均应用SPSS19.0软件统计我院收治的68例糖尿病足患者所有数据，两组经下肢血管介入治疗前后总有效率比较用率（%）表示，行卡方检验，对两组患者FBG、2hFBG、胆固醇、甘油三酯指标等比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 对比各项代谢指标
糖尿病足与非糖尿病足患者在FBG、2hFBG、胆固醇、甘油三酯等指标之间差异显著，统计学有意义（P<0.05）。
2.2 对比治疗前后的总有效率
经下肢血管介入治疗后总有效率显著优于治疗前，P<0.05，统计学有意义。
3 讨论
糖尿病足是一种慢性糖尿病的常见并发症，主要病变原因是糖尿病下肢血管病变，该并发症一般出现在10年以上糖尿病病程的中老年患者中。经大量资料表明，糖尿病患者中发生糖尿病足概率大约是15%，糖尿病引发外周血管病变，并且随着患者病情的加重与时间的延长，以及周围神经病变，促使患者血液流变学发生改变，提升了糖尿病足的发病率[2]。临床研究中发现存在比较广泛的糖尿病下肢血管病变范围，且呈现出阶段性变化的趋势，同时出现双侧多根下肢动脉症状，传统外科手术因难度大、创伤大等缺陷不能获得比较理想的效果，近年来随着科学技术以及医疗事业的发展，开始广泛应用血管内介入治疗，可以显著弥补外科开放手术的缺陷，提升临床治疗效果[3]。
下肢血管介入手术实际上是利用导丝直达血管狭窄部位，然后通过球囊对血管进行扩张，促使血流再通，恢复肢体远端血供，缓解患者远端肢体缺氧缺血现象，具有十分显著的效果，可以在数小时内缓解患者肢体发凉、疼痛等临床症状，随着血管再通因缺氧缺血引发的糖尿病足部溃烂也慢慢愈合[4]。
本次研究中发现，FBG、2hFBG、胆固醇、甘油三酯与是否发生糖尿病足有着很大关系，下肢血管介入治疗前后总有效率差异显著，统计学有意义。
综上，将下肢血管腔内介入治疗实行在糖尿病足中可以降低并发症发生率，缩短手术时间，促进患者及早康复[5]。
参考文献
[1]卞丽香，刘丹丹，尉真等.糖尿病足的相关因素及下肢血管介入治疗的效果分析[J].医学影像学杂志，2012，22（10）：1771-1772.
[2]刘彩云，梁美琼.糖尿病足患者下肢血管介入治疗的效果评价[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（3）：12-12.
[3]温德容，李俊英.18例糖尿病足下肢血管介入治疗的护理体会[J].重庆医学，2011，40（7）：724-725.
[4]国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会.糖尿病足诊治指南[J].介入放射学杂志，2013，22（9）：705-708.
[5]李志宏，周冬斌.下肢血管介入在糖尿病下肢血管病变并发糖尿病足临床治疗中的效果观察[J].血管与腔内血管外科杂志，2016，2（5）：381-384.